【世界甲状腺日】甲状腺上有结节？快来看这里！

濠滨小银子

甲状腺是人体重要的内分泌器官，主要存在于我们的颈部，甲状软骨下方，气管的两侧，通过分泌甲状腺激素来调节我们人体的生理功能。

近年来，很多人体检会查出甲状腺结节，结节有良性和恶性之分。下面我们就甲状腺结节做一些科普。

一

甲状腺结节产生的原因有哪些？

1

身体碘元素缺乏。在上世纪由于饮食结构导致碘元素缺乏而引起的地方性甲状腺肿大高居榜首，但随着我国碘盐的推广力度加大，目前单纯性甲状腺肿大比较少见。

2

饮食不合理。食物中含有较多矿物元素可以诱发加重甲状腺结节，有甲状腺结节家族史的人应谨慎食用此类食物。

3

身体激素合成问题。激素合成异常也是导致甲状腺结节产生的原因，这往往与家族遗传有关。

4

碘元素摄入过多。碘元素与甲状腺激素必须维持在一个平衡的水平之内，碘元素过少或过量都会引起甲状腺结节。

二

甲状腺长了结节怎么办？

生活中要注意到以下四点：

①远离辛辣食物。

②远离烟酒、咖啡。

③避免劳累，注意休息，保证高质量睡眠。

④保持良好的心理状态，注意排解生活和工作的压力。

三

如何区分甲状腺结节的良性和恶性？

甲状腺结节一般早期没有症状，很多人是通过正常的健康体检发现甲状腺上有结节。甲状腺结节有良性和恶性之分，良性和恶性结节可以通过超声检查来判断。良性结节，一般结节活动度好，边界光滑，包膜完整，无砂砾样钙化。恶性结节，甲状腺恶性结节包膜一般不完整，常有砂砾样钙化，超声检查时可以看到异常的血流及肿大的淋巴结。

如恶性结节侵犯到喉返神经可能会出现声音嘶哑，侵犯到气管可能会出现呼吸困难，侵犯到食管可能会出现吞咽功能障碍。如果出现上述症状，恶性结节已经不是早期了。

如果需要明确是否是恶性结节，可以通过细针穿刺进行进一步检查，还可以通过CT、核磁共振等检查来明确。

四

面对良性甲状腺结节应该怎么办？

甲状腺良性结节一般都比较小，对人体没有任何影响，可以不用担心。但是有下述几种情况需要考虑手术：

第一，出现压迫症状，包括出现食管、气管的压迫症状，或者在胸骨后出现甲状腺肿；

第二，生长迅速，三个月内迅速增大，特别是女性影响了外观。

甲状腺良性结节是一个全甲状腺疾病，手术将甲状腺全部切除不太合适，切除部分甲状腺后残余的甲状腺仍然可能继续增大。如果良性甲状腺结节比较小，没有生长很快，不建议过多干预。

五

如果检查出恶性甲状腺结节该怎么办？

如果诊断为恶性甲状腺结节，首先考虑细针穿刺行病理检查。如果明确为乳头状癌、滤泡癌或者髓样癌，无手术禁忌优先选择手术。

手术方式有传统的开放性手术和微创手术。对于非常早期的病人以及对于颈部美观要求非常迫切的病人可以考虑腔镜和机器人手术。射频消融手术或者其他消融治疗，对于甲状腺癌目前情况下不提倡。

专家介绍

杨海霞

主任中医师

擅长外科各种疾病的诊治，在运用中医中药治疗外科疾病方面积累了丰富的临床经验。尤其擅长甲状腺疾病、各种乳房疾病的诊治，在乳腺增生、非哺乳期乳腺炎的诊治及各期乳腺癌的手术、化疗、内分泌等的规范化治疗和中西医结合治疗上积累了丰富的经验。常规开展乳腺肿瘤的微创技术。

来源：南通市通州区中医院