减肥引起腰椎间盘脱出？中医针灸解忧愁

濠滨小银子

患者陈女士，今年22岁，某单位白领，近日因一猛烈的喷嚏后腰部疼痛加重伴随左大腿后侧酸胀不适前来通州区中医院针灸科就诊。

陈女士近一年为减肥，经常节食，已瘦10斤，神清，精神一般，形体消瘦。原来陈女士一周前为减肥，去健身房锻炼后出现腰部疼痛，于外院查腰椎磁共振提示L5-SI腰椎间盘突出，予以牵引治疗后症状稍减轻。近日因一猛烈的喷嚏后，腰部疼痛加重。

经查腰椎磁共振提示：L5-S1椎间盘稍偏右后方脱出于椎管内并轻度下移，硬膜囊受压，终丝马尾形态及信号尚正常，黄韧带未见明显增厚。

综合患者临床及影像学表现，针灸推拿科建议患者优先保守治疗，治疗过程中注意症状变化。患者行牵引、针刺、中药汤剂口服，多平卧休息，一周后患者腰部及右下肢不适基本消失。

予以巩固治疗一周，腰部及右下肢无不适症状，后停止治疗。嘱患者避免久坐，多平卧休息，若有不适立即就诊。

中医小课堂

腰痛是一种肌肉骨骼疾病，具有高发病率、高复发率的特点，是全球第一大致残因素。90%腰痛是由于肌肉，韧带，软骨等软组织，因为日常生活中的慢性损伤，劳累以及寒冷刺激等因素所引起的；10%的腰痛是有明确的疾病诊断引起病症状，通常多见于腰椎间盘突出症，腰椎滑脱以及腰椎管狭窄症等骨科疾病。

针灸通过降低腰部组织神经末梢的兴奋性，促进紧张痉挛的肌肉松弛，扩张周围血管以改变局部微循环缺血缺氧的病理状态，消除局部组织的炎症和水肿，从而恢复腰部正常的生物力学平衡状态，减轻下腰痛患者的症状，改善腰部的功能活动。

牵引治疗腰椎间盘突出是通过力对抗作用，使椎间距增加，椎间盘内压下降并利用纤维环周围韧带被拉紧，使椎管相应扩大，神经根受刺激减轻，或使嵌在侧隐窝的神经根松解、变位，从而使压迫刺激减轻，症状缓解。

结合中药益肾强腰，活血通脉，临床疗效良好。

陈女士一周内由腰椎间盘突出变为严重的腰椎间盘脱出的原因如下：

1.患者长期久坐、不正确的锻炼姿势及强度，导致腰肌损伤，腰椎纤维环变性、弹性减小，腰椎间盘突出；

2.过度节食，身体瘦弱，腰背肌肉力量薄弱，不足以固护腰部椎体维持稳定。“一声喷嚏”后腹压增强向后挤压椎间盘，腰椎短时间内过度屈曲进一步挤压，应力加于这些变性的纤维环，造成纤维环的破裂腰椎间盘脱出。

针灸科温馨提示

腰痛患者要注意

01

不可过度减肥

过度减肥腰背肌瘦小，力量薄弱，无力维持腰椎稳定。

02

 避免久坐

平躺位腰椎压力为25%，坐位腰椎压力为270%损伤大。

03

给腰椎支撑力

需要久坐工作时，在椅子与腰部之间放一靠枕，增加腰部本体感觉，给腰椎支撑力，减少腰肌劳损；上身尽可能贴近桌子，使得上身自然挺直。

04

训练腰背肌

注意循序渐进地进行腰背肌训练，加强腰背肌力量。

05

及时就诊

腰部疼痛明显，无法正常活动时，请前往正规医院针灸科或骨科就诊。

针灸科

通州区中医院针灸科现有主任中医师1名、副主任中医师1名、主治中医师3名，其中硕士研究生2名。

科室常规开展针刺、艾灸、温针、放血、穴位埋线、穴位注射、穴位贴敷、整脊、颈腰椎牵引、理疗、功能康复等诊疗活动。

科室对治疗头、颈、肩、腰腿痛及与经络相关的各种疑难杂症，头晕、耳鸣、失眠，各种急慢性软组织损伤，关节炎，面瘫、面肌痉挛，慢性咽炎、胃炎、肠炎、功能性便秘、尿潴留、尿不尽、带状疱疹及后遗症、荨麻疹、肥胖、痛经、中风后遗症及脊髓损伤、小儿斜颈、小儿腹泻、小儿便秘、小儿疳积等相关疾病有较大优势。

常年开展冬病夏治、夏病冬治的穴位贴敷，每年治疗2000余例慢性支气管炎患者。

科室三伏灸、督脉灸、腹灸可治疗各种虚症寒症，可防病强身抗衰老，恢复亚健康。

来源：南通市通州区中医院