反复咳嗽十余天，竟是3cm的“它”在作怪！

濠滨小银子

异物吸入呼吸道

可导致患者

呼吸困难、肺部感染及肺不张

重症可导致死亡

气管、支气管异物

多发于儿童及老人

是常见的呼吸系统急症

近日，我院呼吸内科曹汉彬主任接诊了一位特殊的患者。该患者患有精神类疾病，先天智力低下，十余天来反复咳嗽咳痰，在当地医院输液治疗多日没有好转。

曹汉彬主任经过详细的问诊和体检，怀疑该患者可能存在误吸异物导致肺部感染，马上安排了检查。

患者胸部CT

胸部CT检查的结果

完全与曹主任的预判一致

患者肺部感染已是非常严重

马上入院接受治疗

气管异物CT

呼吸内科邱建烽副主任带领李钢和顾文奕两位医生，根据该患者的病情特点制定了详细的诊疗方案。呼吸内科团队决定采用支气管镜检查取出异物，针对在术中可能出现的情况，如患者精神疾病发作、异物难以取出、支气管损伤出血等可能性，制定了多种应对预案。

李钢主治医师、孙培琴护士气管镜操作中

当天下午

凭借丰富的临床经验

过硬的操作技术

医护团队密切配合

稳稳地钳住异物

一块大小约2*3cm的骨头

取出的异物

术后，患者症状明显改善，十日后复查胸部CT感染灶较前明显吸收。患者康复出院，向呼吸内科全体医护表示感谢。

治疗后复查的CT

这又是一例由支气管镜成功取出气管异物的病例，据悉，自通州区中医院开展支管镜技术以来，已成功救治多例气管异物患者，技术成熟。

通州区中医院呼吸内科支气管镜室目前已具备支气管镜下活检、经支管镜肺泡灌洗、经支气管针吸活检术（TBNA）、支气管镜下治疗等多项技术，使众多患者获益。

呼吸内科温馨提示

预防误吸、气道梗阻的发生，不能边走路边进食，平时用餐时尽量不说话。对于有脑梗死、脑出血、帕金森等基础疾病的老年人，更应该小心，进食时床头应抬高，尽量不要进食含有骨头、硬核或者比较圆的食物，以免误吸进入气道。

肺病科

南通市通州区中医院肺病科（呼吸内科），入选南通市“十四五”市级中医重点建设专科。目前有主任中医师1名，副主任中医师1名，主治医师及主治中医师各1名，住院医师3名。团队人才梯队合理，中医特色明显，西医诊疗技术规范专业。科室坚持“严谨、求实、创新、奉献”的科训，不断提高临床诊疗技术与服务水平，坚持中西医并重，努力为周围群众提供专业规范的中西医诊疗服务，科室发展也得到同行以及上级部门的认可。

科室目前设有专病门诊（咳嗽病、喘病、哮病）、专科病房、呼吸重症监护病房、肺功能室、电子支气管镜室、中医综合治疗室、中医经典病房等功能区域。

科室配有PENTAX高清电子支气管镜、德国耶格肺功能仪、飞利浦无创呼吸机、丹麦雷度血气分析仪、呼出气一氧化氮（FeNO）检测仪、多参数监护仪、经皮氧饱和度监测仪等设备，常规开展电子支气管镜诊疗术、肺功能检查、呼出气一氧化氮（FeNO）检测、无创呼吸机呼吸支持、雾化吸入治疗、肺康复锻炼等技术。

诊疗病种包括肺部感染、急慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺气肿、肺源性心脏病、支气管扩张、肺纤维化、肺癌、气胸、胸腔积液、呼吸衰竭、睡眠呼吸暂停综合症等呼吸系统常见疾病及少见、疑难疾病。特别对慢性咳嗽、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、肺癌等采取中西医结合治疗，取得较好疗效。

科室常规开展穴位贴敷冬病夏治、冬令膏方、中药外敷、中药熏洗、耳穴埋籽、穴位按摩、雷火灸、刮痧、腕踝针等中医特色治疗项目。

专家介绍

曹汉彬

主任中医师

肺病科（呼吸内科）主任

南通市基层名中医

擅长疑难病、危重症的精细化诊疗，对普内科各种常见病及多发病能恰当诊治，对每一个具体病人能运用中医的整体观念及辨证论治观点进行仔细全面分析把控。对慢性阻塞性肺病急性加重、重症哮喘、肺间质病变、急性呼吸窘迫综合症、多脏器功能障碍等疾病的救治有着丰富的临床经验。

邱建烽

副主任中医师

肺病科（呼吸内科）副主任

擅长支气管镜下检查及治疗技术，熟练操作呼吸机。擅长中医体质辨识，运用中西结合的方法治疗慢性咳嗽、慢性支气管炎、慢阻肺、肺心病、不明原因性胸腔积液、呼吸衰竭等呼吸系统疾病，在呼吸系统感染、肺部肿瘤、间质性肺病等方面积累了一定的临床经验。

来源：通州区中医院