世界肾脏病日|警惕“沉默的杀手”，慢性肾脏病你不得不知的二三事

濠滨-豆沙包

2023年3月9日是第18个世界肾脏病日，世界肾脏病日（World Kidney Day）是由国际肾脏病学会和国际肾脏基金联盟联合提议设立的，旨在让更多的人关注肾脏健康。今年的主题是人人享有肾脏健康，应对突发风险，关心弱势群体。

慢性肾脏病一种进展性疾病，全世界约有10%的成年人受到不同形式慢性肾脏病的影响，并且导致每年120万人死亡。一般来说慢性肾脏病的患病率随着年龄的增长而增加，这可能与自然衰老及高血压、糖尿病等慢性病的患病率增加有关，但本病知晓率低因而称之为“沉默的杀手”。

肾脏病不能拖

一拖就坏事

80岁的刘奶奶是一个慢性肾脏病患者，需要经常到医院随访病情，做化验检查，因此成为了肾内科医护团队的“老朋友”，多年来与许多医生护士像家人般相处。回忆起初次发现病情的场景，刘奶奶说先是感觉自己容易浮肿、常常起夜，气促、恶心，在一次突发“意识不清”后被家人紧急送往我院肾内科救治。

肾内科副主任施红裕接诊后迅速为刘奶奶开具检查，发现其电解质紊乱，贫血，心衰，肾功能不全合并感染，因此才出现休克的情况，必须立刻安排住院治疗。刘奶奶已有基础肾脏疾病多年，但一直未引起足够重视，针对患者的情况，肾内科全体医师在仔细讨论后制定了全面的诊疗计划，挽救肾脏功能、纠正水、电解质，抗感染、严密监测各项指标，在全体医护人员的通力合作下，刘奶奶病情逐渐得到了控制，浮肿、进食呕吐、肾功能不全的情况也有所好转。在各项指标逐渐恢复正常后，刘奶奶已经能自主下床活动，正常进食。

肾内科副主任施红裕提醒：“慢性肾脏病的早期阶段常常因为无症状而难以发现，早期以血尿、蛋白尿、疲劳乏力、眼睑浮肿、下肢浮肿、夜尿增多及高血压等常见，十分隐匿，这就需要大家对于自己身体的多种不适要有警觉，多学习和了解相关知识，树立起疾病防范意识。只要能早发现、早诊断、早治疗，就可以延缓甚至终止其进入终末期肾病的进程。如果坚持定期随访、及时就诊，还可以减少心血管的并发症。”

慢性肾脏病病因及症状

 发病原因 

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慢性肾脏病病因复杂多样，包括自身免疫、遗传因素、生活环境及饮食习惯等，也常常继发于高血压病、糖尿病、风湿病等等。因此患有高血压病、糖尿病、肥胖、风湿病等患者均需定期完善尿常规、肾功能等相关检查，以助继发性肾病的早发现、早治疗。

 具体症状 

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01排除饮水过多、女性生理期等生理性水肿的情况而时常出现眼睑或双下肢浮肿。

02小便颜色加深如咖啡、泡沫明显增多，尿量明显减少或夜尿繁多。

03腰部长期酸胀疼痛。

04体检报告尿常规或肾功能存在异常指标。

05出现尿频尿急尿痛。

06高血压难以控制等情况。

如果出现上述症状，需要及时到医院就诊行检验检查，以确定或排除慢性肾病的可能，若存在肾脏病则应在医生指导下早期干预、延缓疾病进展。同时，定期体检并且关注体检尿常规、肾功能及肾脏B超结果也是及早发现慢性肾脏病的重要途径。

得了慢性肾脏病如何护肾

       

01

养成健康生活方式，低盐、低脂饮食。适当饮水，不憋尿。坚持适当体育锻炼，控制体重。戒烟，避免酗酒。

                 

02

积极控制高危因素，在医生指导下，积极控制高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、高尿酸等危险因素。

                 

03

正确使用药物，需注意其肾毒性，尤其是慢性肾脏病患者，尽量避免使用肾毒性药物。必要时，须在肾科医生指导下应用，并严密监测。此外，应尽量避免感染，尤其是感冒。

             

04

定期体检，其实只需去医院做几项简单的检查就能大概评估肾功能情况，如尿常规、肾功能检查、肾脏彩超、血尿酸等。因此要养成定期体检的习惯，以便早期发现、早期诊断、早期治疗。

专家介绍

施红裕，肾内科副主任，主任医师。南通市风湿病学会委员。从事临床工作近20年，从事肾脏风湿病专科工作10余年，有丰富的临床工作经验。在常见肾脏风湿病的诊治上独到的见解。开展肾穿刺活检及血液透析工作多年，擅长对终末期肾病的透析治疗及其并发症的治疗。在各级期刊上发表论文多篇，多次享有院内“十佳医师”称号。医德医风口碑良好。

门诊时间：周五上午

沈丽莉，肾内科副主任，副主任医师。南通医学院-临床医学专业。2010年始在肾内科工作至今. 对各种原发性或继发性肾脏疾病的诊断与治疗,对血液净化技术有一定的临床经验.先后在上海瑞金医院肾内科及南通大学附属医院血液净化中心进修学习。在国内省级以上期刊发表论文数篇。

门诊时间：周一上午