“阳康”后警惕中耳炎找上你

南通第六人民医院

　　近期，吴先生因为耳朵闷、听不清到南通六院就诊。在接诊过程中，耳鼻喉科主任刘健得知吴先生不久前感染过新冠，康复后耳朵一直不舒服，耳闷、听力下降已经持续一个月了。通过对患者的详细问诊和专科查体，医生确诊为分泌性中耳炎。无独有偶，近期，刘主任接诊的好几名患者也都是分泌性中耳炎，情况非常相似。
　　刘健介绍，分泌性中耳炎是上呼吸道感染后或者阳了后常见的耳部并发症。这是一种以中耳内形成积液、鼓膜完整、听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症疾病，又称渗出性中耳炎。近期，来到该院耳鼻喉科就诊的病人中，有类似耳朵问题的“阳康”病人比较多，主要症状是耳闷、耳鸣、听力下降等。
　　为什么“阳了”之后会出现分泌性中耳炎呢?刘健解释，新冠病毒首先是附着于上呼吸道黏膜表面，因此会有咽痛、鼻塞等症状。之后，会出现咽鼓管咽口及管腔内黏膜肿胀、耳膜内陷等症状，此时会感到耳痛、耳闷堵、听力下降和耳鸣等，这是急性中耳炎。如果中耳负压一直得不到缓解，中耳腔里会慢慢产生积液，这时急性中耳炎就变成分泌性中耳炎了。有的患者可能会在晃头或改变体位时，听到咕噜咕噜的水声。
3 r% T# e; c8 j. z8 _- m1 m　　“无论是急性中耳炎还是分泌性中耳炎，只要及时治疗，大部分情况下不会影响远期听力，但需要注意观察和随诊，避免耽误病情。”刘健表示，对于这两种中耳炎，医生会先做耳膜检查，再做简单的听力检查，基本就可以确诊。对于特殊情况，可能会加做耳内镜、耳部CT等检查以帮助医生确诊。
　　在物理治疗方面，刘健表示，可以通过捏鼻鼓气等方法，给负压的中耳腔送去空气，也可通过咽鼓管吹张等办法缓解中耳腔负压。在药物治疗方面，可选择鼻用减充血剂喷鼻，减轻鼻塞，对于合并细菌感染的急性中耳炎可酌情使用抗生素。
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