100岁！微创手术为超高龄髋部骨折老人打赢“生命保卫战”

濠滨小银子

上午8点多，通州区中医院骨伤科的奚胜华主任中医师照常开始了一天的早查房，观察到18床王大爷良好的状态，结合复查完的X线情况，奚医生便告知了家属患者可以准备出院的好消息！

早在1周前，一位超高龄王姓老人被120救护车推进了我院急诊抢救室，急诊外科周拓医生接诊了这位老人。王大爷今年已100岁，由于过年期间行走时不慎摔倒，卧床已有1周余。经过查体及X线等检查，王大爷被诊断为“左股骨粗隆间骨折”，也由于长时间卧床，臀部已出现褥疮迹象。

股骨粗隆间骨折是髋部骨折的一种。过去，髋部骨折缺乏有效的手术治疗手段，常被称为是“人生的最后一次骨折”，原因就是老年人摔伤后无法站立，只能长期卧床，而长期卧床，会导致病人发生褥疮、下肢深静脉血栓、坠积性肺炎、尿路感染等各种并发症，导致严重后果。

通州区中医院骨伤科是南通市重点专科，江苏省中医重点专科建设单位。考虑到患者超高龄，周拓医生向患者家属告知了王大爷目前的情况以及相应的治疗方案，家属立刻办理入院手续。骨伤科护理同志随即做好充分准备以接受超高龄老人入院。经过详尽的术前检查，奚医生团队第一时间评估了王大爷的病情，做好了充分的术前准备。

奚胜华主任中医师（左）、沈红新主任中医师（右）、周拓住院医师（中）正在进行手术

翌日一早，奚医生在沈红新主任中医师等医护人员的通力配合下，为王大爷进行了“左股骨粗隆间骨折闭合复位内固定术（PFNA）”治疗。考虑到王大爷超高龄、身体状况不佳等因素，奚医生团队和我院ICU团队通力配合，确保患者顺利度过术后难关。

奚胜华主任中医师一行正在查看患者术后恢复情况

在李晔护士长带领的护理团队的悉心照料下，王大爷臀部褥疮情况也得到了有效控制。

牵引复位下行PFNA术

奚医生表示：“高龄患者髋部骨折，如果选择保守治疗，患者死亡率高，而且后期护理的人力、物力成本也高。如果通早期通过手术可以提高患者生存质量。王大爷接受的PFNA术，是一种针对股骨粗隆间骨折有效的微创手术治疗方法，具有创伤小、出血量少、手术时间短、术后实现早期功能锻炼等优点，可以说是老年髋部骨折病人的福音。”

奚胜华主任中医师正在进行手术

王大爷的案例表明，即使是超高年龄老人，也可以接受PFNA术，获得良好的治疗效果。

2022年以来，通州区中医院骨伤科已接诊近40名90岁以上高龄患者，其中含百岁老人数名。在此，通州区中医院骨伤科提醒大家，在发生骨折时，要尽早就医，及时采取有效的治疗措施，以便早日康复。

骨伤科

通州区中医院骨伤科是南通市重点专科，江苏省中医重点专科建设单位。现有医师13人，其中高级职称8人，中级职称3人，其中获得硕士学位3人。

骨伤科中医优势：小针刀治疗顽固性疼痛，套管微创治疗腱鞘炎，中药外敷治疗痛风性关节炎、退行性关节病、损伤性瘀肿等疾病。院内自制制剂如意舒络洗剂熏洗治疗创伤或退变性关节僵硬，特制中药内服治疗早期股骨头坏死及腰椎管狭窄等疾病均疗效显著。

科室常规开展：1.脊柱外科方面，以脊柱退行性变、创伤为主。在腰椎间盘突出方面，在传统手术基础上，开展了椎间融合椎弓根固定，UBE椎间孔镜等手术。对脊柱骨折的治疗开展了微创椎经皮椎弓根螺钉内固定术或椎体成形术等。2.关节外科方面，常规开展全髋、全膝置换术及人工关节翻修术，关节镜下半月板成形、肩袖修补袖术等。3.创伤方面，常规对四肢骨折行手法整复高分子夹板外固定，对不稳定的四肢、髋臼/骨盆等骨折的行微创的钉板/髓内钉固定及支架固定等手术。4.手外科方面，目前已经开展断肢再植，拇指再造，各种游离组织瓣移植，晚期手功能重建等。

近5年来，科室共有省市级课题立项3项，在国家级期刊发表论文20余篇，获省市级新技术引进奖2项，参编学术专著3部，拥有国家新型实用专利3项。科室成员兼任全国/省级学术委员4人、省市级鉴定专家2人，杂志编委1人。

专家介绍

奚胜华

主任中医师

擅长中西医结合治疗骨科疾病，能独立完成各类四肢、脊柱、骨盆等骨折的诊疗及微创技术。擅长髋、膝关节置换手术，肩、膝关节疾病的关节镜治疗手术，推拿、针刀、中药内服外用治疗颈肩腰腿痛，注射治疗膝关节退变性病变。

供稿 | 周   拓

图片 | 党政办

编辑 | 翟雨晴

责编 | 姚   帅

审核 | 李春芳