“全球肺癌关注月”来了，专家提醒：肺癌靶向用药有讲究

南通第六人民医院

　　今年11月是第22个“全球肺癌关注月”，市六院药学专家提醒：肺癌包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌两类，其中，腺癌(小细胞肺癌的一种)是常见肺癌类型，多为不吸烟患者，这类患者比较适合靶向用药。
　　2018年上映的一部电影《我不是药神》风靡全国，让越来越多普通人知道了靶向药物的存在。专家介绍，所谓“靶向药物”是针对特定基因突变而设计的药物，它能够识别肿瘤细胞特有的基因变异。打个比方，靶向药物就像一把钥匙，基因突变就像一把锁，正常细胞和癌细胞的不同就像钥匙孔，靶向药物就像钥匙一样戳到钥匙孔里，释放药液，杀死癌细胞。

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. W" G; z. D5 v& R- P* X$ g; w　　需要提醒的是，并非所有肺癌患者都适合靶向治疗，靶向药物只对携带特定基因突变的患者有效。因此，在使用靶向药物之前，必须进行基因检测，明确癌细胞的突变类型，只有相应基因突变的患者，才能成为靶向治疗的适用对象。
3 n  I$ l% I' z+ }. I　　在使用靶向药物治疗的过程中也会出现不同程度的不良反应。专家提醒，定时定量是首要原则。如第一天服药时间为早上八点，那第二天也应为早上八点，这样才能让药物在体内保持稳定的血药浓度，从而发挥最大疗效。此外，由于食物容易影响到靶向药物的疗效，所以一般建议空腹服用或餐后两小时服用。
　　在服用靶向药物期间，不建议食用西柚、石榴、杨桃，因为这些水果中的一些成分，会抑制CYP3A4酶(大多数靶向药物的关键代谢物质)的活性，从而减慢靶向药物的代谢。专家特别提醒，西柚又叫红西柚、葡萄柚，比较容易混淆的柚子、橘子等都不是西柚，可以放心吃。
　　此外，肺癌靶向药物也有一些不良反应。服用针对肺癌表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的酪氨酸激酶抑制剂(TKI)类药物可能会出现疲劳、皮疹、腹泻等常见的不良反应;服用抗肿瘤血管生成的TKI类药物可能会出现高血压、乏力、出血、皮疹、甲状腺功能异常、高血脂和蛋白尿等比较特殊的不良反应。专家表示，当肺癌患者服药后出现这些不良反应时一定要及时就诊，按照医生的指导减少药量，严重时需要停药并进行相关专科处理。切不可擅自停药或不做检查继续服用。
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