骨关节疾病的新“膝”望——南通中山骨科PRP治疗技术

南通中山骨科医院

　　都说人老先老关节

　　对于步入中老年的大叔大姨们

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　　那是深有体会

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　　步履蹒跚，行走不便

　　肩膀疼痛，活动不利

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　　疼痛难忍，生活质量明显下降

　　如此种种都是“骨性关节炎”在捣鬼

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; r; k" r0 J$ v# o　　膝关节骨性关节炎的治疗，根据膝关节骨性关节炎发病原因、病变程度以及膝关节骨性关节炎在X线分级不同，而采取阶梯性治疗。
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9 \8 k+ n# M8 f- B" E& [　　大多数早、中期患者可以选择非手术治疗方法，目前，非甾体消炎药、氨基葡萄糖、硫酸软骨素、透明质酸、糖皮质激素均被用作治疗膝骨性关节炎的保守方法，可以缓解膝关节疼痛、改善膝关节功能。近年来，关于富血小板血浆（PRP）的临床及基础研究逐渐增多。
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　　大量研究表明，PRP 对于软组织修复、韧带及骨再生、减轻炎症反应有着积极作用。南通中山骨科医院关节外科已成功开展多例膝关节镜下清理联合PRP注射治疗骨性关节炎手术。

* {4 a) A% j  N6 z　　中国健康促进基金会公益项目
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" m1 ^; T: T8 L4 N　　富血小板血浆（PRP）是近年来临床开展的一项新技术，其特点是用于术后为修复细胞提供爬行支架和生长因子，促进骨组织再生，加快软组织修复和伤口愈合，减轻伤口疼痛，预防感染。这一新技术在临床应用，将有利于促进骨伤愈合，提高骨科医师的治疗水平，促进骨伤患者快速康复，因此公司与中国健康促进基金会骨病专项基金管理委员发起“促进骨伤愈合PRP专项行动公益活动，期望通过专项资助使富血小板血浆（PRP）这一新技术在临床广泛应用。

　　什么是富血小板血浆（PRP）微创治疗？

% `$ J: S' R1 I: f3 I* i' J　　PRP是什么？PRP是通过分离自体全血制备的含有高浓度血小板的血浆，也就是富血小板血浆。PRP的适应常广泛，几乎所有部位的骨性关节炎、慢性腱鞘炎、软组织创面、骨折骨缺损，以及骨髓炎都能应用，特别是在骨性关节炎方面应最为广泛。

　　为什么说有用？
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- P7 [1 `2 i7 A/ n5 a0 f　　人一旦受伤后，都会出现疼痛，首先的原因是组织受到损伤，受伤的组织靠什么修复，那就是血小板，比如皮肤受伤了形成血痂就是靠血小板，骨折后早期形成血肿也是靠血小板，因为血小板内有很多种生物活性因子、转化生长因子，对受伤组织进行修复。但我们知道关节等部位没有血液供应，所以关节软骨一旦受伤，关节腔内没有血小板，就等于没有生长因子或很少，不能达到修复关节软骨的作用，所以关节软骨等血液少或没有血液直接供应的部位就很难以修复，这个时候我用可以通过制作富血小板血浆，注入到受伤部位，起到了局部增加大量血小板的功能，就能够效修复各种损伤。
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3 `9 F/ x% x( s' X) w1 O　　PRP治疗适应于骨科哪些疾病？
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* r) L% Y; v6 q! V2 P6 C0 a　　1、膝关节炎、骨坏死（股骨头、舟骨等）。

　　2、骨延迟愈合、骨不连、骨髓炎、关节感染、关节翻修、脊柱融合等。

8 j  w0 v$ d. I4 R$ j　　3、半月板损伤、交叉韧带损伤、滑膜炎、软骨损伤、网球肘、肩周炎、跟腱炎、跟痛症、肩袖损伤、腱鞘炎等。
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　　4、褥疮、糖尿病足溃疡、手术切口脂肪液化等。

+ {( Y( j% B* t. u2 j6 N3 _　　5、促进周围神经再生等。
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　　PRP治疗的优势
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! U5 n8 n' T. h6 f# n# o　　1、首先它是安全的，因为患者使用了自身的蛋白质，从而避免了许多不良反应和药物相互作用。无疾病传染风险及免疫排斥反应，安全有效。

5 v% L) {. E0 `# ?　　2、PRP中有多种高浓度的生长因子，各生长因子之间的比例与体内正常比例相符，各生长因子之间具有最佳的协同作用。
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7 _$ e9 T# T- n　　3、PRP疗法的针对早中期膝关节退变骨性关节炎，减轻炎症，促进关节软骨修复，疗效确切。
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　　4、PRP操作简单，相对容易。它的制备速度快，而且治疗方法微创，仅需要关节内注射，不需要进行手术。
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　　PRP注射治疗疗程

; J4 R5 }5 E( B- }! o# @4 D　　PRP治疗关节疾病周期是多少？

: I" L3 m0 F4 I/ c7 z7 b　　关节软骨损伤，骨性关节炎患者建议第一次后，1－2周后再进行一次治疗，能够起到很好的治疗效果，2－3次为一个疗程。

　　对于疼痛严重的患者，可以连续3周进行治疗。
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" `( l% t8 t1 R  a$ u& u! ~. s　　PRP治疗慢性创面修复周期是多少？
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8 N1 V$ p7 S5 ^; X( r5 \$ F4 S4 d　　慢性创面经过几次清创后，一周一次经过3－4次PRP治疗，加速创面愈合。
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　　PRP治疗骨不连
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/ B  j( j' p& A4 v　　PRP在骨修复中的应用：将PRP植入骨折区或骨缺损区促进骨愈合已获得广泛认可。另外，有学者报道将PRP经皮注射入骨不连区，实现了骨不连的完全愈合。并认为，这种微创方法有可能取代部分传统切开植骨手术。

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　　南通中山骨科医院关节外科

　　关节外科以关节疾病为中心，采取个体化，阶梯化治疗手段。科室技术特色：重点开展髋膝关节置换、骨盆及下肢骨折微创固定、关节镜诊疗等手术，包括各种累及关节的、关节脱位及韧带损伤，以创口小恢复快而获好评。
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; L, c9 l. y! R* S, G　　诊疗范围：髋膝关节炎疾病，以及关节内运动型损伤，骨盆、髋臼、下肢创伤骨折、脱位等。

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　　专家简介