让“高龄骨折”不再可怕！南通六院经皮椎骨成形术助力患者快速恢复

南通第六人民医院

　　老年人由于骨质疏松的原因，脊柱抗压强度下降，轻微的负重、摔跤或过度弯腰都可能导致椎体压缩性骨折，症状表现为腰背部剧烈疼痛，无法翻身、坐起、下地行走等，严重影响生活质量。10月11日，南通六院脊柱外科团队为三名因骨质疏松引起椎体压缩性骨折的高龄患者实施了经皮椎骨成形术。手术通过穿刺为患者注入骨骼粘固剂(骨水泥)，术后患者腰背部疼痛症状明显缓解，第二天就能下床活动。目前，三位患者均顺利康复出院。


　　三位高龄老人胸腰椎骨折，均是骨质疏松引起
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　　85岁的刘婆婆最近在家干了一些重活后出现腰背部疼痛，平卧翻身、坐起困难，无法下地行走，保守治疗卧床几天后，症状并未改善，反而腰背部疼痛加重。在亲友的介绍下，刘婆婆来到南通六院脊柱外科进一步治疗，经磁共振检查发现刘婆婆因骨质疏松造成胸腰椎退行性病变，被诊断为胸腰椎压缩性骨折。病房里，与刘婆婆病情相似的还有另外两名老人，三人都因高龄患有不同程度的骨质疏松。

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6 B$ `+ Q  W8 i) D　　南通六院副院长、骨科主任韩元龙介绍，椎体是人体的“顶梁柱”——脊柱的重要组成部分，老年人由于骨质疏松等原因容易引起椎体骨折，有时候端盆水或用力打个喷嚏就骨折了。老年人出现椎体压缩性骨折，如果按常规保守治疗，一般需卧床静养2至3个月，不仅恢复慢，还容易出现压疮、坠积性肺炎、血栓等并发症。而如果采取微创手术治疗，不仅能快速缓解疼痛，还能大大缩短康复时间。在家属积极的手术治疗意愿下，脊柱外科团队在较短时间内，为三名高龄老人制定了适合的手术方案。
! G3 O& l# D/ d" }  W, }4 j　　“骨水泥”注入，微创治疗效果立竿见影


2 e& A: R, Q. G' ~# Z5 @6 B9 {　　在周密的术前准备和团队的密切配合下，10月11日，韩元龙带领脊柱外科团队为三位高龄老人成功实施了微创下经皮椎骨成形术。手术采用局部麻醉，在C臂影像透视下进行穿刺定位，再将骨骼粘固剂(骨水泥)精准注入病变椎体。“骨水泥是一种高分子材料，在凝固以前是胶状的，凝固之后则硬得像骨头一样。骨水泥进入椎骨后，会顺着疏松的骨折裂缝弥散开来，大约10分钟后，骨水泥凝固，把骨头里的裂纹粘住，在骨头内部起支撑作用，使得椎骨更结实，这样再活动的时候就不怎么觉得疼了，就像是给中空的老树干塞入钢筋水泥，增加树干的强度，再不怕狂风暴雨。”韩元龙说，术后三位高龄老人腰背部疼痛症状明显缓解，第二天就可在医生指导下佩戴腰围自行翻身、下床活动，平均住院日只有3~4天。

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　　韩元龙表示，经皮椎骨成型术是目前老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折最佳治疗方案，可达到增加椎体强度和稳定性，防止塌陷，迅速缓解腰背部疼痛的目标。同时具备损伤小、恢复快，高龄老人也可以耐受手术等优势。南通六院脊柱外科至今已经成功开展数百例此类手术，积累了丰富的临床经验，形成了成熟、完善的手术治疗体系。他提醒，老年患者应重视老年骨质疏松，避免发生骨质疏松性骨折，日常应及时补钙、适量晒太阳、平时要戒酒、长期口服强骨防止钙质流失的药物等，已骨质疏松的患者，应去正规医院医治，以免耽误病情。
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