尴尬！女子直肠黏膜脱垂成“小肉球” 医生内镜套扎解决难言之隐

南通第六人民医院

　　半年前，李女士发觉肛门口有肿块脱出，偶尔还会大便干结难解，她一直以为是痔疮，并未引起重视。最近，她因右下腹阵发性疼痛，伴有腹胀来到南通六院就诊，意外查出肛门处形似痔疮的“小肉球”竟是直肠粘膜脱垂。10月4日下午，消化内科许利华博士为李女士实施了内镜下直肠粘膜脱垂套扎术，给脱出体外的肿块安上了“紧箍咒”。
- I" |6 N( g' T, r. j　　直肠粘膜脱垂危害大
　　肛门外长有小肉球，像拖了个小尾巴一样，想想就觉得无比尴尬。李女士回忆，她先前得过痔疮，有时会感到排便困难，那时肛门外就长了个小肉球。所以当再次发现肛门小肉球时，她便以为是痔疮又犯了。
　　“很多疾病都是一开始不重视，一拖再拖，病情变得越来越严重。”许利华博士表示，直肠粘膜脱垂与痔疮症状极为相似，很容易被忽略。这病一开始只是直肠粘膜松弛，会出现排便异常和腹部坠胀感等症状，随着病情发展，就会有肿块脱出肛门外，起初在便后能自行还纳，到后期需要手推才能复位。这不仅给生活带来不便和困扰，而且长期脱垂会引起阴部神经损伤，产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血，尤其是脱垂肠段还会有水肿、狭窄、梗阻以及嵌顿坏死的风险，因此一经发现，应积极干预治疗。
! b. O; Z; `6 z　　医生内镜套扎解难题
9 A/ v8 v9 S2 Y5 Z% b　　综合评估后，许利华博士选择为李女士实施创伤小、出血量少、恢复快的直肠粘膜脱垂套扎术。术中，许利华博士寻腔进镜，在直肠段发现了粘膜环周脱垂2.6cm，并随即为李女士实施了套扎术。
　　“通俗点来讲，直肠粘膜脱垂套扎术就是医生在内镜下用橡皮圈对直肠脱垂部位进行套扎，阻断血流供应，使得脱垂部位萎缩。术后，橡皮圈会在一周左右自动脱落排出体外。”许利华博士介绍，直肠粘膜脱垂套扎术是目前内镜下治疗直肠黏膜脱垂的有效方法之一。此例手术的成功开展，是南通六院内镜操作技术的新突破，日后可以为更多直肠粘膜脱垂患者提供痛苦小、恢复快的内镜诊疗服务，解除患者病痛及隐患。
　　早发现、早诊断、早治疗一直是疾病的最佳处理原则，直肠粘膜脱垂也不例外。许利华博士表示，当发现肛门小肉球时，应及时就诊，鉴别病因。他建议广大市民朋友，要养成良好的排便习惯，避免长时间蹲坐便，尤其是有习惯性便秘和排便困难的患者，应该多吃些纤维素食物，切忌排便时用力过猛。此外，还可以经常做提肛运动，促进提肛肌群运动，增强肛门括约肌的功能，从而预防直肠粘膜脱垂。