七旬老人心脏血管“硬如石头”，冠脉旋磨打通“生命线”

南通第六人民医院

　　9月13日，南通市第六人民医院心内科团队成功为一名73岁的患者实施了冠状动脉旋磨术，打通了患者心脏血管内的钙化病变，顺利置入冠脉支架，实现了冠脉血运的完美重建，为患者解除了困扰已久的胸闷、憋喘症状。15日，患者顺利康复出院。
　　老人胸闷气促，竟是钙化斑块堵塞血管
, g7 i7 {! }( s　　一周前，王老伯因肺部感染在当地医院接受了抗炎、化痰等治疗，可胸闷、气促、咳嗽等症状还是不见好转，胸口憋闷得厉害。“那天早上，他的呼吸突然变得很困难，脸色发白，一步都走不了，我们赶紧把他送到六院。”王先生回想起父亲当时的情况仍心有余悸。
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! e3 ~- K+ A" Q: M7 _* n% V　　完善入院检查，王老伯被诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病。其中，胸部CT检查提示主动脉及冠状动脉多发钙化;冠脉造影检查发现，王老伯的三条主要血管都有不同程度的动脉硬化伴钙化，左回旋支血管情况最为严重，近段管状狭窄85%~90%，并呈环形钙化，血管内膜“硬如石头”，如果不能尽早打通血管改善血流，随时可能导致更严重的心肌梗死。
' t6 x: i6 Z& d　　“钙化斑块堵塞血管，引起严重的心肌缺血，是导致患者胸闷气促的根本原因。”市六院心内科主任医师顾宇重介绍，血管钙化后，收缩、舒张能力也会下降，影响心脏泵血功能。对于严重钙化的病变，如果直接置入支架，不仅难以通过病变部位，还可能出现血管“撕裂伤”，导致冠脉穿孔等严重并发症。
　　开“隧道”放支架，恢复冠脉血流畅通
# v9 u& X0 Q& n8 q　　南通六院心内科团队经充分评估，决定为患者行冠状动脉旋磨术，通过高速旋转的磨头将冠脉内粥样硬化斑块、钙化组织碾磨成极细的微粒，清除阻塞血管的斑块，从而安全置入支架，改善患者心肌供血不足的情况。
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( O: q+ r5 u/ G  m2 n　　术中，心内科团队先用工作导丝通过狭窄的钙化病变部位，再用微导管交换旋磨导丝，建立起类似火车铁轨的旋磨轨道，将直径1.5毫米的高速旋磨头送入左回旋支钙化病变近端，反复多次以每分钟16-20万次转速慢进快退旋磨钙化病变，在血管内开通一条“隧道”。
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8 @: W- `" b5 G7 E- X　　清除了血管内腔通道里的“拦路石”，冠状动脉支架得以顺利置入，冠脉血流恢复畅通。复查造影显示，支架扩张良好，无残余狭窄，手术成功。“之前一活动就感觉喘不上气，憋得难受，手术后感觉一下子舒服多了。”王老伯的胸闷气促等症状在术后明显改善，气色也恢复了不少。
　　冠心病是由于某种原因，如血脂异常引起动脉粥样硬化，使冠状动脉血管管腔变狭窄或阻塞，导致了心肌缺血、缺氧或坏死，表现为心绞痛、心悸、气短等。医生提醒，当患者出现上述情况时，应及时去医院进行检查，早发现、早治疗;如果发作频繁、持续时间延长、含服药物不能缓解，伴有出汗、恶心、呕吐、乏力、呼吸困难、不能平卧等全身症状时，需警惕可能发生“急性心肌梗死”，应迅速前往医院急诊就诊。