Oh My God！胃肠内竟长了百余枚“肉疙瘩”，密集恐惧症又双叒叕要犯了~

南通第六人民医院

　　歌词中唱到，
! j- q& [: k0 P+ [( H7 O　　只是因为在人群中，
  ^! F1 B( Y7 W8 q( N　　多看了你一眼，
　　再也没能忘掉你容颜
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* f& s7 U% s: Y　　众里寻他千百度，
8 v' g" Q; X2 P7 Z# @1 s/ H　　慕然回首，
　　那人却在灯火阑珊处，
　　一眼万年，
　　也不过如此了吧!
4 q! }! P+ y1 x+ A　　脑海里是不是已经
　　响起熟悉的旋律，
* t$ E+ c" P" R$ m% k8 J8 P! B　　开始脑补唯美画面~
　　打住，快打住!有些东西，看一眼都嫌多，再看，让你“毛骨悚然”!
! I4 u9 x; F: Q* u) t5 e& y; x　　天呐，这都是些什么?一颗、两颗、三颗、四颗太多了，都数不清，密密麻麻的，好恐怖，密集恐惧症又双叒叕要犯了，简直不忍直视!
8 n3 V" \/ m5 ?! m' C　　这是近日我院消化内科接诊的一位患者胃肠镜内的景象。他的胃肠道内均有百余枚息肉，看得直叫人头皮发麻~
; a: d) k. o. ^' Z4 O3 u$ K. Y　　44岁的李先生体检时偶然发现胃部和结肠壁上均分布着100多颗大小不一的息肉，尤以胃部最为密集。为寻求进一步诊疗，他来到南通六院消化内科，并接受了内镜下黏膜切除微创手术，分次切除结肠息肉和胃息肉。

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　　▲胃镜内景象
　　“内镜下，可以看到胃部有大片密集的肉疙瘩，一个挨着一个，像一串葡萄一样，数量多达百余颗，部分已经出现糜烂、出血。肠道内的息肉虽然没有胃里那么密集，但从肛门口至回盲部数量也足足有100多颗，这些息肉0.2*0.2-0.5*0.6cm大小不等。”




　　▲肠镜内景象
3 `# N% D' @- E; k7 n/ {% S) T　　消化内科主任姜树中表示，李先生这属于胃肠多发息肉病，不仅数量多，而且胃肠道内都有，实数少见，可能存在家族遗传性。
　　治疗方案如下：
　　(一)外科手术切除：考虑到李先生息肉数量多，涉及胃壁和肠壁面积太广，如果选择外科手术，会大量破坏胃肠内壁，不仅创伤大、恢复慢，而且并发症多，对患者术后生活质量造成影响。
+ ?$ q+ p' ~! K- Y$ i# L! \6 a7 t　　(二)内镜下一次性切除：极易出现胃肠出血、穿孔等严重后果，风险极高。
; `4 }$ P& v9 o　　消化内科团队深思熟虑后，决定采取风险和手术损伤较小的治疗方案——内镜下分片黏膜切除术，先切除结肠和胃里的部分息肉，择期、分次清除剩余息肉。
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　　术后，结肠息肉病理结果显示：绒毛状管状腺瘤伴腺上皮低级别上皮内瘤变，属于癌前病变。
　　医生提醒：
! m! N6 t" v5 ?! b　　如果放任不管，随着时间的推移，会进展成恶性肿瘤，幸得提早发现，及时干预治疗。
. ^  m. M  Y" i# s: [  Q3 j8 P2 D- r　　一般情况下，胃肠息肉并无明显症状，体积较大时才会出现腹胀、上腹部疼痛、便血、梗阻等症状，往往不易被发现，多数是体检时偶然发现。虽然不是所有的胃肠息肉都会发生癌变，但它的确是致癌的一个主要因素。
2 D, [5 M1 u( V! i2 i4 U2 m" B2 e0 `  [　　消化内科主任姜树中建议，40岁以上健康人群，不论男女，都应做一次胃肠镜检查，对于有家族性息肉病史的人群，最好30岁开始就定期做胃肠镜检查，筛查危险因素。一旦发现胃肠息肉，应依据息肉的形态、病理属性等特性，采取合适诊疗，避免因延误增加手术难度和风险。
　　如果发现胃肠息肉直径大于2cm，或呈现多发状态，亦或是病理结果显示腺瘤时，如绒毛状腺瘤或绒毛状管状腺瘤等，息肉发生恶变的可能性将大大提升，应尽快手术摘除。
: q1 ^7 R3 |& c0 s5 [# d4 C0 P　　息肉切除了，就可以一劳永逸?
0 D2 b  ~- ]5 r: t# C; a+ \. n, d　　息肉切除后还有可能会复发，所以要定期随访复查胃肠镜。此外，在日常生活中还要注意远离烟酒，忌食油腻、辛辣刺激的食物，适量运动，避免过度劳累，这样可以降低胃肠息肉的患病率。
8 z* w8 R* _/ S7 q$ o/ v　　消化内科(消化内镜中心)简介
　　消化内科以功能性消化不良、消化性溃疡、肝硬化、消化道肿瘤等疾病的诊疗以及消化内镜下治疗为特色，同时，在胃食管反流病、慢性胃炎、幽门螺杆菌治疗、炎症性肠病、肝内胆汁淤积、消化道出血、急性胰腺炎、消化道肿瘤等疾病的诊断治疗中积累了丰富经验。
　　近年来，消化内科内镜中心的专业水平不断实现突破和飞越，疑难病例和危急重症处置能力大大提升，年消化内镜诊疗人次达近6000例。熟练开展内镜下胃、肠道息肉摘除术，内镜下肠道息肉氩离子凝固术(APC)、内镜下消化道黏膜切除术(EMR)、胃肠道早期肿瘤的内镜下粘膜剥离术(ESD)、ERCP对胆胰疾病的诊治、内镜下空肠营养管放置、消化道支架置入术、内镜下钛夹止血术以及幽门螺杆菌(HP)的检测等项目。
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