可视化胰胆成像“加持”，医生内镜下胆管取石有了“火眼金睛”

南通第六人民医院

　　▲可视化胰胆成像系统下胆管取石
' |) f) d. }$ l! g5 ^9 \5 t1 G　　近日，南通六院(上大附院)消化内科团队、DSA室通力合作，在“eyeMax”可视化胰胆成像系统下，顺利为88岁胆石症老人开展ERCP(内镜下逆行性胰胆管造影)胆总管取石手术。
　　ERCP?可视化胰胆成像系统?这都是个什么东东?不明白?跟着小编一起来了解一下吧~
& Y" ~) g7 O7 z- ]% d　　医生表示，ERCP手术作为目前胰胆疾病的重要诊疗方式，是内镜手术中难度最高、操作最复杂的一项技术，给老年患者及不能耐受外科手术患者带来希望，被誉为消化内镜技术皇冠上的一颗明珠。
　　而此次在可视化胰胆成像系统下进行ERCP手术，更是一次技术升级的新尝试，目前该项新技术鲜有医院能开展。
　　这可以说是行走在胰胆管内的“数码相机”，可以直观、清晰地观察到内部影像，可以说是给医生安上了“火眼金睛”。
# [) N# z: G, O; I& b& |- \# V　　啊~这么神奇的吗?，我只在《西游记》里听说过火眼金睛，医生也可以有?
, p) y8 D, Z+ |; l1 K, K: K0 ~　　可视化胰胆成像系统
　　可视化胰胆成像系统实际上是一种超细的胆道内窥镜，将新型胆道镜经由十二指肠镜置入胆道内进行直视探查，是近年来迅速发展的一项新技术，可以对胆胰疾病进行可视化、精准化诊断与治疗。
　　7月9日，李大爷右上腹疼痛持续发作4个多小时，期间感觉身体乏力，还恶心呕吐数次，吐出黄色胆汁样液体，被家属紧急送往南通六院(上大附院)急诊内科救治。
　　经诊断，老人患急性胆管炎，胆总管结石伴有急性胆囊炎。已出现了严重感染迹象，多个指标达危急值，随时可能会出现感染性休克、化脓性胆管炎、胆囊穿孔，危及生命。
; L6 z) s/ D, K# J- \　　考虑到老人年事已高，身体各项机能较差，又有高血压病史，无法耐受外科手术，且老人前期严重感染，消化内科许利华博士决定先进行抗感染治疗，待老人生命体征平稳后，利用科室新型“武器”—“eyeMax”可视化胰胆成像系统，为老人实施ERCP取石手术。
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　　在完善术前准备后，手术顺利进行。许利华博士在可视化胰胆成像系统的协助下准确找到胆总管结石，并探查了胆囊管和肝内胆管，通过球囊将胆总管结石转移至肠道内，最终这些结石会随着排泄物一起排出体外。在反复确认无残留结石和其它病变后，退出内镜，手术完毕，老人被安全送回病房。


, P9 o& Y$ v* X1 x4 J　　可视化胆胰系统·技术优势
　　01动态清晰的可视化观察和治疗
3 R7 _: {! b7 f1 a1 E# J7 I　　医生利用胆道内窥镜，像做胃镜检查一样，将胆道内高清晰的图像投射到电子屏幕上，医生可以直接观察。
7 {  Y# {1 \; f6 \( K$ C2 Q" Y* U　　一旦发现病变，可以第一时间获取准确位置，并进行相关手术操作，如激光碎石等，术中无需再进行造影。
　　02精准活检
　　胆道内窥镜有超细的活检钳，可以在直视下对胆道病变进行活检，并结合内镜图片，提高对恶性病变诊断的准确率，对患者后续的治疗具有指导意义。
　　03创伤小，操作时间短
　　手术全程都是经口完成，不开刀、不留疤，体表无创伤，无需换药，患者痛苦小。操作时间短，在一定程度上减轻了麻醉和手术创伤引起的生理变化。
　　胆道内窥镜能进一步拓展了医生视野范围，让医生拥有了“火眼金睛”。消化内科许利华博士表示，这项新兴技术突破了传统内镜的盲区，集诊断与治疗功能于一体，使得胰胆疾病诊疗直视化、精准化、简单化，能辅助ERCP进行一些难度较大的治疗操作。
　　目前，息肉、肿瘤、结石、狭窄、梗阻、炎症等胰胆管、胆囊方面的疾病经医生综合评估后，都可以利用它进行诊断和治疗。
( X9 z& I" ]7 y# j( j' i; X* F　　专家介绍
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1 e2 J- b/ b' O1 i　　许利华 主任医师/博士
- K" Y  x! L, Q　　【擅长领域】急性胰腺炎、炎症性肠病、内痔、急性阑尾炎、功能性消化不良、消化性溃疡、肝硬化、消化道肿瘤等疾病的诊断与治疗。熟练开展内镜下胃、肠道息肉摘除术，经皮穿刺内镜下胃造瘘术(PEG)、内镜下肠道息肉氩离子凝固术(APC)、胃肠道早期肿瘤的内镜下粘膜剥离术(ESD)、内镜下空肠营养管放置、食管支架置入术、结肠支架置入术，内镜下内痔硬化术、急性阑尾炎内镜治疗(ERAT)、内镜下逆行性胰胆管造影检查(ERCP)、内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)、内镜下食管静脉硬化治疗术(EIS)等内镜下微创、无创技术。
　　坐诊时间：每周三(上午)周四(全天)
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