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[其他] 可视化胰胆成像“加持”,医生内镜下胆管取石有了“火眼金睛”

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发表于 2022-8-1 16:05 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自:江苏省南通市
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  ▲可视化胰胆成像系统下胆管取石9 D( G0 n3 V  w4 w/ c5 P
  近日,南通六院(上大附院)消化内科团队、DSA室通力合作,在“eyeMax”可视化胰胆成像系统下,顺利为88岁胆石症老人开展ERCP(内镜下逆行性胰胆管造影)胆总管取石手术。
  h0 X) N( Z; U8 n  ERCP?可视化胰胆成像系统?这都是个什么东东?不明白?跟着小编一起来了解一下吧~) p# {2 f+ W* J- z- G7 O
  医生表示,ERCP手术作为目前胰胆疾病的重要诊疗方式,是内镜手术中难度最高、操作最复杂的一项技术,给老年患者及不能耐受外科手术患者带来希望,被誉为消化内镜技术皇冠上的一颗明珠。0 b! n$ ^  x9 q/ Q; r
  而此次在可视化胰胆成像系统下进行ERCP手术,更是一次技术升级的新尝试,目前该项新技术鲜有医院能开展。
' Z3 c" X: f1 V2 P8 j3 `% @0 ?  这可以说是行走在胰胆管内的“数码相机”,可以直观、清晰地观察到内部影像,可以说是给医生安上了“火眼金睛”。
2 M, L3 p) f* P0 h9 x2 e1 h; y  啊~这么神奇的吗?,我只在《西游记》里听说过火眼金睛,医生也可以有?1 Q% k+ I! o# ?& o! J8 f! ]3 O
  可视化胰胆成像系统0 c9 `5 k7 V8 _+ ^9 p" o" G& y/ O
  可视化胰胆成像系统实际上是一种超细的胆道内窥镜,将新型胆道镜经由十二指肠镜置入胆道内进行直视探查,是近年来迅速发展的一项新技术,可以对胆胰疾病进行可视化、精准化诊断与治疗。
& ~; U; F/ F6 x1 R  7月9日,李大爷右上腹疼痛持续发作4个多小时,期间感觉身体乏力,还恶心呕吐数次,吐出黄色胆汁样液体,被家属紧急送往南通六院(上大附院)急诊内科救治。
: k  `* O& f0 N9 o0 m  经诊断,老人患急性胆管炎,胆总管结石伴有急性胆囊炎。已出现了严重感染迹象,多个指标达危急值,随时可能会出现感染性休克、化脓性胆管炎、胆囊穿孔,危及生命。, L6 a) q# ?0 Z; B/ e. x  J
  考虑到老人年事已高,身体各项机能较差,又有高血压病史,无法耐受外科手术,且老人前期严重感染,消化内科许利华博士决定先进行抗感染治疗,待老人生命体征平稳后,利用科室新型“武器”—“eyeMax”可视化胰胆成像系统,为老人实施ERCP取石手术。4 D1 L% j+ w  Z# q$ U
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  在完善术前准备后,手术顺利进行。许利华博士在可视化胰胆成像系统的协助下准确找到胆总管结石,并探查了胆囊管和肝内胆管,通过球囊将胆总管结石转移至肠道内,最终这些结石会随着排泄物一起排出体外。在反复确认无残留结石和其它病变后,退出内镜,手术完毕,老人被安全送回病房。# p+ U$ W# u2 D1 s! A7 N6 g
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  可视化胆胰系统·技术优势1 G; N  y9 e; s& Q) D( G
  01动态清晰的可视化观察和治疗
7 t, ?! o! N, x+ K  {5 j  医生利用胆道内窥镜,像做胃镜检查一样,将胆道内高清晰的图像投射到电子屏幕上,医生可以直接观察。
4 x4 G: ]! @& U- }9 U  一旦发现病变,可以第一时间获取准确位置,并进行相关手术操作,如激光碎石等,术中无需再进行造影。5 q; @' B% j' C* |
  02精准活检% M# K8 B8 h  j* U$ L8 _2 b; M6 P
  胆道内窥镜有超细的活检钳,可以在直视下对胆道病变进行活检,并结合内镜图片,提高对恶性病变诊断的准确率,对患者后续的治疗具有指导意义。
! n7 k( D8 ]  d1 y& {  03创伤小,操作时间短# {# P* B* l0 Y' A1 ^
  手术全程都是经口完成,不开刀、不留疤,体表无创伤,无需换药,患者痛苦小。操作时间短,在一定程度上减轻了麻醉和手术创伤引起的生理变化。+ {4 _/ d, D/ X
  胆道内窥镜能进一步拓展了医生视野范围,让医生拥有了“火眼金睛”。消化内科许利华博士表示,这项新兴技术突破了传统内镜的盲区,集诊断与治疗功能于一体,使得胰胆疾病诊疗直视化、精准化、简单化,能辅助ERCP进行一些难度较大的治疗操作。8 F0 q6 e1 C! r3 b. {
  目前,息肉、肿瘤、结石、狭窄、梗阻、炎症等胰胆管、胆囊方面的疾病经医生综合评估后,都可以利用它进行诊断和治疗。
$ C, K  m0 R4 X7 N# {1 `  专家介绍
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/ Q; X! Z. X0 E# {  许利华 主任医师/博士
, `" ^& ?3 b8 n. ^  【擅长领域】急性胰腺炎、炎症性肠病、内痔、急性阑尾炎、功能性消化不良、消化性溃疡、肝硬化、消化道肿瘤等疾病的诊断与治疗。熟练开展内镜下胃、肠道息肉摘除术,经皮穿刺内镜下胃造瘘术(PEG)、内镜下肠道息肉氩离子凝固术(APC)、胃肠道早期肿瘤的内镜下粘膜剥离术(ESD)、内镜下空肠营养管放置、食管支架置入术、结肠支架置入术,内镜下内痔硬化术、急性阑尾炎内镜治疗(ERAT)、内镜下逆行性胰胆管造影检查(ERCP)、内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)、内镜下食管静脉硬化治疗术(EIS)等内镜下微创、无创技术。- L( H$ G: m1 f5 m" a
  坐诊时间:每周三(上午)周四(全天)8 \" _+ H0 T# ~/ @7 k' \

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