谨防“节日病”|避免暴饮暴食、大量饮酒，市六院连续接诊急性胰腺炎患者

南通第六人民医院

　　急性胰腺炎是消化系统的常见急症，节假日是它的高发期!一开始的时候，症状相对轻微，表现为持续性腹痛、恶心呕吐，或伴有发热、轻度黄疸等。如果没有引起足够的重视，不能得到及时医治，会演变成中度或重症，发生全身的感染，导致多器官衰竭，危及生命。近日，南通六院(上大附院)急诊与消化内科就连续接诊4例急性胰腺炎患者。

　　医生提醒广大市民，五一假期，避免暴饮暴食、大量饮酒，谨防“节日病”。

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　　常见病因

　　急性胰腺炎最常见原因有胆系结石、高脂血症(甘油三酯)、酒精。

　　患者只因多吃了几块肉、多喝了一点酒后，便出现腹痛恶心呕吐。

　　案例1

　　68岁的秦奶奶有胆结石，前两日晚餐时多吃了几块自己喜欢的红烧肉，饭后腹部便开始持续性钝痛，阵发性加剧，伴腰背部牵涉痛，还感恶心，呕吐数次。

　　案例2

　　36岁的刘先生长期坐办公室、活动少，肥胖，在家多喝几口排骨汤后，即感上腹疼痛不适，还伴有恶心。开始他并未重视，直到第二天症状非但没有缓解，反而持续性隐痛、阵发性加重，腹胀。

　　案例3

　　48岁的李先生平素喜好弄上二两，这次疫情防控期间在家多喝了几两后出现上腹部持续性疼痛不适，伴频繁呕吐。

　　急性胰腺炎症状

　　与普通胃肠道疾病相似，极易被忽视。很多人觉得该病只是胰腺发炎，没什么大不了。

　　其实不然!

　　急性胰腺炎，为何如此凶险?

　　该病发病急、进展快、并发症多。如果不能得到及时医治，会演变成中度或重症，导致胰腺出血坏死、感染休克以及其他脏器功能障碍甚至衰竭，不仅病情凶险，治疗费用也很高昂。

　　当前，轻症急性胰腺炎患者通过禁食、胃肠减压、补液、抑酸、抑制胰酶分泌等对症治疗，通常一周便可痊愈。对于由胆石症和胆道疾病等原发病引发的急性胰腺炎，可采取逆行胰胆管造影取石(ERCP)、胆囊切除等方法进行治疗。

　　而中度和重症急性胰腺炎患者，除需要维持身体脏器正常功能之外，还需要结合患者自身的胰腺周围的坏死状况，辅以清创引流手术。一旦进展到重症，即使治好，也很可能会留下后遗症。
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　　所以说，不论轻症还是重症，都不能掉以轻心，一旦出现持续性上腹部疼痛，应及时就诊，完善血淀粉酶、上腹部B超或CT等检查，排除急性胰腺炎。
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　　南通六院消化科主任姜树中表示急性胰腺炎偏爱六类人，要尤为注意

　　01有胆系结石的人

　　胆系结石是最常见的一个原因。“就是胆囊里或胆管里有石头，往下一掉，掉到胆管和胰管汇合交界地，胰液排出受阻，胰腺炎就发作了。”

　　02爱暴饮暴食的人

　　脂肪是靠胰腺消化的，高脂肪食物要动员大量胰腺分泌胰液，导致胰腺腺泡压力增高，这时候容易发生胰腺炎。

　　03有酗酒习惯的人

　　酒精的代谢也需要胰腺的帮助，大剂量的喝酒使得胰腺过度“开发”分泌功能，导致胰腺炎。

　　04患有高血脂的人

　　"还有一部分人，很可能吃得不多，但这些人是高血脂(高甘油三酯)，身体本身产生的脂肪代谢异常”。甘油酸酯大于5.65合并乳糜血或甘油三酯大于11.3的人，非常容易得胰腺炎。

　　05内分泌异常的人

　　甲状腺、甲状旁腺、钙磷等代谢异常的这一类病人，也容易得胰腺炎。

　　06遗传性的胰腺炎

　　遗传性的胰腺炎相对较少，与特定的基因遗传有关，胰腺炎的疼痛常难忍，呈剧烈的、“刀割样”疼痛。

　　在日常生活中，还要格外注意清淡饮食，保持蛋白质、脂肪及碳水化合物的均衡摄入，避免暴饮暴食和大量进食油炸高脂类食物，同时控制血脂，将风险因素降至最低。

　　本文部分综合自2018-06-04健康时报大夫说《大夫说：急性胰腺炎真的会致命》

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