老人肺癌咯血病情危急，专家巧用“导丝”治瘤止血

南通第六人民医院

2022.3.25 现代快报新媒体

新闻链接：

https://www.xdkb.net/p1/jknt/20220325/269206.html

近日，患有支气管肺癌的李先生反复成口咯血，药物保守治疗不见效果。来到南通市第六人民医院接受治疗。该院肿瘤科茅力平主任医师与放射影像科副主任、介入诊疗组喻四龙会诊研究后，认为老人病情危急，止血刻不容缓，为老人实施肿瘤血管灌注化疗联合栓塞治疗，止血同时靶器官治瘤，达到一举两得的效果。

导丝封堵破裂血管 灌注药物化疗栓塞

穿上厚重的铅衣，喻四龙在高清晰DSA设备的引导下，小心又娴熟地操纵着介入导管。DSA导管室医护人员各就各位，随时应对术中可能出现的危急情况。经过仔细探查，最终找到多支异常（肿瘤供血（出血））血管，经肿瘤供血血管缓慢灌注化疗药物，对肿瘤进行局部高浓度化疗，再行栓塞治疗，阻断肿瘤供血（出血）血管，使肿瘤营养血管闭塞、肿瘤组织坏死，同时达到止血目的。这种介入灌注化疗，肿瘤局部药物浓度极高，靶向性强，疗效明显，副反应小。

% h$ |# q/ }3 a0 `/ M1 m. I+ j* g

引起咯血原因很多 介入治疗安全微创

据介绍，肺癌患者大约25%-40%会出现咯血症状，大咯血是肺癌晚期最常见的致死性并发症之一，在没有适当的治疗情况下死亡率很高。

“咯血是临床常见症状，引起咯血的疾病很多，其中主要是呼吸道疾病，如肺癌、肺结核、支气管扩张、肺部感染，此外，吸烟也可以引起咯血。”喻四龙介绍，凡是各种原因引起的大咯血、药物控制不佳的中小量咯血、手术治疗后复发咯血者，都可以选做肺血管介入治疗。

这种介入治疗是一种没有刀口的手术，全程在影像设备的引导和监视下进行，仅需要通过一条直径1毫米的导丝，就可准确抵达出血病灶，具有微创、准确、安全、高效、并发症少等优点，对患者来说，不仅风险小，而且痛苦小。

6 ~# h, b  q# u+ ~" s; [$ a! q

一月接诊咯血20余例  肺病患者要避免受凉

据了解，3月以来，南通市第六人民医院放射介入治疗中心已经治疗了20余例咯血患者。专家提醒，有支气管扩张等肺部疾病的患者在天气变化时一定要注意保暖，平时注意休息，避免劳累和受凉感冒导致感染，咳嗽、咳痰增多容易引发咯血。伴有高血压的患者日常要控制好血压，血压增高也容易发生咯血。此外，最好戒烟，少吃辛辣食物，避免接触烟雾及刺激性气体。一旦出血也不要过度紧张，有血就要及时咯出，咯血时不要屏气，尽量将血块轻轻咯出，否则血块堵塞气道会导致窒息，危及生命。同时发现咯血后要及时就医治疗。

南通市第六人民医院自上世纪90年代开始，就在南通市开展了咯血及肺癌的介入治疗，手术数量及手术质量、成功率高居通城首位，形成了明显的技术特色和学科优势。医院放射介入治疗中心全天候开通大咯血紧急救治绿色通道，确保对急性大咯血患者的紧急快速救治。

2022.3.25 南通发布

新闻链接：

http://www.ntfabu.com/detailArticle/18701867_10325_ntfb.html

' {1 k$ x7 J- [4 L, N; {4 l9 V