前列腺炎 前列腺增生 前列腺癌分不清？南通六院泌尿外科钱麟解疑

南通第六人民医院

50岁以下男性容易得的： 前列腺炎

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前列腺炎各个阶段的男性都有可能患有，但绝大多数男性患的是慢性前列腺炎，主要表现为尿急、尿痛、下腹部疼痛和性功能障碍等症状。急性前列腺炎在日常生活中少见，多为突然发病，有寒战、发热、乏力等全身症状，同时可能有会阴部疼痛不适、尿频、尿急、便意频繁和排便不尽感。急性前列腺炎严重时会致使尿路感染，甚至是尿毒症，危及生命。如果突然出现排尿困难或排尿疼痛，一定要立即去医院。

32岁的张先生无明显诱因出现发热，身体乏力，继而出现尿频、尿急、尿痛的症状。自行服药未有缓解才至南通六院就诊，被诊断为急性前列腺炎，幸得及时予以抗炎及对症治疗，才转危为安。

年龄长，它也跟到长的： 前列腺增生

随着年龄的增长，男性前列腺健康的“红灯”悄然亮起：尿频、尿急、尿不尽、尿痛、排尿困难等症状纷纷出现。但是前列腺炎、前列腺增生，或者是前列腺癌，很多人却很难辨别。南通市第六人民医院（上海大学附属南通医院）泌尿外科专家钱麟作为南通市医师协会泌尿外科候任主委、南通抗癌协会泌尿外科副主任委员、南通市医学会泌尿外科分会原副主任委员，深耕泌尿外科近四十年，他介绍，这3种疾病虽然临床症状相似，但却是不一样的疾病。当出现上述症状时，应及时去医院鉴别诊疗，避免掉以轻心，贻误最佳治疗时间。

随着年龄的增长，男人们的前列腺也是会跟着长的，逐渐增生到压迫膀胱出口和尿道，就会引起排尿费力、尿急、尿频、夜尿增多、尿等待、尿不尽等症状。这个病小年轻得的人不多，60岁以上的男性有50%以上会出现增生表现，80岁时高达83%。

65岁的王大爷两年前开始出现尿频、尿急、尿不尽，排尿过程异常痛苦，来到六院泌尿外科就诊，被诊断为前列腺增生。钱麟主任为其进行了前列腺电切术，通过内窥镜在直视下切除了增生的前列腺组织，困扰两年的排尿困难问题终于解决。

50岁以上男性的隐形杀手： 前列腺癌

前列腺癌多发生在老年男性身上，早期可以没有症状，进展后表现为与前列腺良性增生类似的症状，疾病持续加重会出现血尿、骨痛，此时，癌细胞已经出现了膀胱侵犯或骨转移。但年轻人、中年人也不要觉得不关自己的事，50岁以下患前列腺癌的并不是没有。

赵大爷两个月前开始出现排尿困难、尿频、尿线细的症状，外院予以对症治疗一直未有好转。后来到南通六院就诊，PSA血检结果显示异常，后经直肠指检、核磁共振检查及前列腺穿刺活检，明确前列腺癌。钱麟主任为其行根治性前列腺切除术，完整切除前列腺精囊腺。

“早筛、早诊、早治”是目前提升癌症生存率的有效手段。为了早发现、早治疗，建议50岁以上有下尿路症状的男性常规进行PSA水平检测和直肠指检，如果有前列腺癌家族史，那么45岁就该做这些检测了。目前对于前列腺癌的治疗手段也比较多，根据前列腺癌的不同分期有对应的治疗方案，包括手术、放疗、内分泌治疗、化疗等。

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