尿频尿线细、腰痛，六院专家钱麟：或是前列腺癌

南通第六人民医院

       前列腺癌是威胁男性健康的重要杀手，位居男性恶性肿瘤发病率的第六位，早期可能没有症状，或症状不明显，极易被忽略。日前，家住唐闸的赵大爷因排尿不畅在南通市第六人民医院（上海大学附属南通医院）泌尿外科被诊断为前列腺癌，接受了根治性前列腺切除术。泌尿外科钱麟主任提醒广大男性朋友，前列腺癌有时也会表现为排尿困难、尿频、尿线细等症状，普通人容易将其和良性前列腺增生症状相混淆。一定要定期做前列腺癌筛查，早筛查、早诊断、早治疗，提升癌症存活率。

排尿困难，一查竟患有前列腺癌

两个月前，赵大爷开始出现排尿困难、尿频、尿线细的症状，PSA血检结果显示29.4ng/ml，远高于正常值（正常指数小于4ng/ml）。后经进一步直肠指检、核磁共振检查以及前列腺穿刺活检，明确前列腺癌，病理报告显示：左右两侧可见侵犯神经。确诊后，赵大爷一脸疑惑，连声叹气，说道：“我一直感觉身体挺好的，还在工地上干活呢，排尿困难也是最近两个月才出现的，怎么会是癌症呢？”

高迷惑性，警惕无症状前列腺癌

钱麟主任表示，前列腺癌患者早期并没有明显症状，进展后表现为与前列腺良性增生类似的排尿困难症状，具有迷惑性，若没有及时进行精准甄别，贻误了最佳诊疗时机，疾病持续加重会出现血尿、骨痛，这实际上是癌细胞已经出现了膀胱侵犯或骨转移。前不久，他就接诊过一例特殊的患者——就诊前并未出现尿频、尿急等症状，但却时常腰痛，一直以为是扭伤或劳累所致，外院骨科治疗3个月，腰痛症状加剧，才经人指点来到第六人民医院泌尿外科就诊，一查竟是前列腺癌伴多发性骨转移，患者及家属后悔不已，经过个体化的正确治疗，该患者现骨痛消失、生存良好。

定期筛查，及时治疗提升治愈率

钱麟主任强调，50岁以上的老年男性、有前列腺癌家族史患者、不健康饮食人群和雄性激素分泌旺盛者等都是前列腺癌高发人群，“早筛、早诊、早治”是提升生存率的有效手段。

当前列腺癌处于早期和局限期时，可以通过根治性前列腺切除术进行治疗，避免病变组织进一步扩散，将癌变威胁降至最低，此时的治愈率通常为95%。即使是处于癌症晚期，也可以通过内分泌治疗，减轻患者痛苦、延长患者寿命。

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