幽门螺杆菌也称HP,是一种革兰染色阴性的螺旋状细菌,主要通过口-口途径在人与人之间传播。HP进入人体后特异性的定植于胃型上皮,定植后机体难以自发清除,从而造成感染。HP感染是最常见的慢性感染,其感染可导致不同疾病,如无症状的慢性活动性胃炎、消化不良(约10%)、消化性溃疡(10-15%),甚至胃恶性肿瘤(约1%)。 诊断幽门螺杆菌感染的方法分为两类,包括侵入性和非侵入性检测。侵入性方法是通过胃镜获取活检标本,进一步行快速尿素酶实验、病理学或细菌培养等方法明确有无HP感染。非侵入性方法包括:尿素呼气试验、粪便抗原检测和血清学检测。其中尿素呼气试验是临床上最受推荐的方法,具有检测准确性高、操作方便和不受HP在胃内灶性分布的限制等优点。 需要注意的是,进行HP检测前必须停用抑制胃酸分泌的药物至少2周;停用抗菌药物、铋剂和某些具有抗菌作用的中药至少4周。这是由于这些药物可以显著影响尿素酶的活性,从而造成检测结果呈现假阴性。 确诊感染HP后,现阶段治疗HP仍然需要遵从根除指征,以便主动对获益较大的个体进行检测和治疗。目前临床推荐经验性铋剂四联治疗方案、疗程为14天,并结合患者自身情况进行个体化治疗。 那么我们该如何避免感染幽门螺杆菌?一是提倡分餐制,减少交叉感染的风险,餐具需定期消毒。二是勤洗手,注意手卫生和口腔卫生。三是多吃新鲜食物,避免进食辛辣、粗糙及霉变、熏制和腌制的食物。不要喝生水、吃生食;四是戒烟酒,保持良好的心理状态和充足的睡眠。养成这些良好的生活习惯,可有效降低幽门螺杆菌感染,乐享健康生活!
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