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一台“见不得光”的手术 ——全麻下经消化内镜光动力治疗 7 F$ v+ S. a2 ^# y! h
消化内镜,大家不陌生, 但加上光动力治疗,却是一件新鲜事, 患者全程要避光进行治疗。 躺在床上的这位患者是一名57岁的男性,被诊断为食道恶性肿瘤并伴有淋巴结转移,近日进食困难加重,只能喝少许流质。 考虑到保证患者进食是维持生命线的基础,肿瘤科付庆国主任和消化科姜树中主任研究病情后,决定为他进行光动力治疗。 通过光动力治疗,患者食道梗阻的症状明显缓解,进食后营养状况也有了改善,为后续治疗创造了条件。 近年来,南通六院肿瘤科与多科室协作,广泛开展光动力治疗、热消融治疗等肿瘤微创治疗新技术、新项目,努力提高中晚期肿瘤患者生活质量,延长生存时间。项目开展五年多来,不少患者慕名前来治疗。 / O/ T! Q: I5 i D$ b; ]% O6 C
8 O2 Q. a. m4 t6 n* j$ H3 G a什么是光动力治疗光动力治疗就是利用光敏药物(简称光敏剂)和相应波长激光治疗肿瘤的新方法。 : b! J+ Q0 o' f+ L- S7 e8 {
像晒太阳一样,普通人晒了没关系,而光过敏人群皮肤就会出现变红、发疹子等症状。 & G$ P- B/ R" Y4 A4 c/ y' D) c8 A
吸收了光敏剂的肿瘤组织就像光过敏人群,通过光照可以发生光化学作用,致使肿瘤细胞被破坏并逐渐坏死,同时对正常组织没有伤害。 5 n) j* ]$ O1 w5 t; y
光动力治疗 最重要的作用就是 杀灭肿瘤细胞! 杀灭肿瘤细胞! 杀灭肿瘤细胞! (重要的事情一定要说三遍)
: P: B: m7 o2 N8 D/ \( G光动力治疗过程
6 a+ E& T0 r& ?3 Z& {. ~) a01第一步
) [! [% b& t* Y6 L静脉避光注射血卟啉(光敏剂) 02第二步 c5 w% u1 s6 _4 m& K" P4 {/ x, B [
48小时后,选择适宜光纤和能量,经消化内镜下激光照射治疗。 03第三步+ ]0 y( l" h7 i3 Z
72-96小时后,消化内镜下清除坏死组织并观察病灶情况,术后严格避光护理30天左右。
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怎么样做到避光呢?
, o! J+ H4 n3 k m第1天全天候在有避光窗帘的房间内,避免太阳直射;必要时使用一个小于60瓦的灯泡照明;不可使用手机、电脑等电子产品,如需看电视,距离屏幕两米以上,佩戴墨镜观看。 ( V y4 Y, z% x' x
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第2-7天渐渐增加室内照明光线,可逐步恢复正常室内照明,仍需避免太阳直射;白天室内活动,黑夜可户外活动;白天如需外出,则需穿避光衣服(浅色长衣长裤/手套/墨镜/宽沿帽)。
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第8-14天可短时间户外活动,但仍需避免太阳直射和强的室内照明,可穿避光服在遮荫的地方活动10-15分钟。 ( I K t& W( X' V
7 V% e4 I0 p( V* n, R第15-30天慢慢接受阳光直接照射,逐步回到正常状态,但至少3个月内不宜日光浴等;至少30天内避免强光的眼部检查。
7 ^# I8 ^& b, I' C: p$ a$ U7 Z光动力治疗优势0 e$ @: i: J9 M Z6 G
1.创伤小,毒性小 2.选择性好:保证正常组织的安全 3.可重复治疗 4.可协同手术提高疗效 ! g5 k$ q! A- E7 o9 n
光动力治疗适合哪些患者?2 X" T q) g, n0 H
临床主要用于管壁浸润型的肿瘤治疗,如食管癌、胃癌、支气管肺癌、皮肤癌、舌癌、唇癌、喉癌、鼻咽癌等。
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