智齿不疼不痒，不拔对健康有碍吗？

南通亲子鉴定

宝，你们有智齿吗？拔了吗？

嘟妈昨天在后台看到这样一则留言，说智齿前段时间疼，但是最近不疼了，还要不要拔？请一天假扣不少钱的，要是对健康没影响，不疼了就不想去拔了。

好吧，今天和大家唠的知识点就是智齿到底该不该拔。我们开始吧！

了解下智齿的基本信息

智齿就是指牙槽骨上最后面的第三颗磨牙。

一般来说，大多数人从门牙牙缝开始，由一侧门牙向后数，如果有第八颗牙，它就是智齿。

但没数到并不代表没有！有的可能在朝其他方向生长，有的可能被埋在颌骨里，让你看不着摸不着！

因为人体的差异，长智齿的时间也并不固定，有的人在20岁左右长，而有的人到了40岁才长，还有人可能一生也不会长出智齿来。

理论上人应该会有四颗智齿，但是一般不会全部长出来，很多人只会长出一颗或两颗，也有可能智齿是完全埋伏的，隐患和拔除难度都比较大。

智齿到底要不要拔？

如果符合以下症状，那么没啥选择了，快去拔：

1、反复发炎

牙齿、牙龈间隙常有食物残留，不易清洁，易诱发冠周炎，又肿又痛，严重起来嘴巴都张不开。

2、智齿被蛀

智齿出现比较深的龋坏（也就是俗称的虫牙、蛀牙），或位置不正、窝洞发生在牙齿邻面、位置较深等，日常刷牙很难清洁到，这种也建议拔掉，否则可能引发神经痛、牙髓炎。

3、与邻牙关系不和谐

智齿萌发空间不足，与邻牙不能形成良好的邻接关系，常常最造成塞牙，导致邻牙龋坏或者牙槽骨吸收。

久而久之，就会把本来健康的牙都顶坏了，然后两颗同归于尽，严重影响咀嚼功能。

4、上下智齿没能配对成功

对侧智齿没有萌出或已拔出，没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发伸长现象，甚至过分到直接咬在对侧牙龈上，反反复复咬破牙床子，严重影响咬合。

5、正畸需要拔除智齿

为了排齐牙齿腾地方，保证正畸治疗的效果，通常会考虑拔除智齿或其他不是那么重要的牙，比如双尖牙，也就是虎牙后面的牙。

如果是智齿挤占空间导致其他牙齿错位、变形，那就更得拔了。

6、引起其他病变

智齿萌出位置异常，导致咬合关系错乱，影响颞颌关节正常活动；可能还会引起颌骨的萌出性囊肿，破坏颌骨。

专家提醒：有隐患的智齿，一律建议拔除。当然也有一些乖巧听话，从来不找事的智齿，我们就可以保留下来不做处理。

如果不拔，

对健康有哪些影响？

感觉我的智齿就是我熬夜“上火”那两天小疼一下，我都喝点水就挨过去了，也可以忍，不必去医院拔牙了吧！

有这种想法你就错了！智齿的捣乱功力可大了：

1、废掉紧邻的磨牙

有的智齿可以引起邻牙牙根吸收，废掉你智齿前面第二磨牙。智齿牙骨质增生，可以引起牙根肥大，拔的越晚，可能越不好拔。

2、毁容！

有的智齿可以引起颌骨的萌出性囊肿，破坏颌骨，严重情况下可能需要截骨。这是会毁容的。

3、引起慢性根尖周炎

有的智齿可引起慢性根尖周炎。有的朋友反复忍到最后，智齿变成残根残冠，引起慢性根尖周炎，进而引起颌骨骨髓炎。这个时候就需要需要入院手术了。

专家提醒：专业牙科医生会根据情况建议，是否要拔，该拔的智齿绝不能留。

从来没疼过的智齿

也要拔吗？

本文开头我们说的是智齿疼过又不疼了要不要拔掉，还有一种情况是从没疼过的智齿，没什么感觉，也要拔吗？

智齿是否需要拔，不是以你当前的状态为标准，最好去医院让医生做个专业评估再决定。因为智齿不仅有治疗性拔除，也有预防性拔除。

治疗性拔除

多是临床上已出现症状，如果智齿长出来的位置不正，容易与旁边的牙齿和牙龈组织形成盲袋，食物残渣塞进去后很难冲洗出来，容易塞牙，而且刷牙也刷不净，时间长了可能导致智齿冠周炎或蜂窝组织炎，继而可能引发囊肿、败血症甚至肿瘤等疾病。

预防性拔除

多是智齿处于不能萌出的位置，有破坏周围组织的倾向，或医生评估不能正常萌出的，可提前进行预防性拔除，以除后患。

西方国家从上世纪七十年代开始，就预防性拔除了大量智齿，避免了很多继发性疾病。

所以明白了吗？哪怕你智齿从来没有给你捣过乱，也可能需要拔掉保平安！

拔智齿也有最佳年龄

一般来说，13～30岁是拔智齿的最佳时期。在30岁前拔智齿比较合适，40岁后再拔创伤会增大。

很多人都是到了“不得不拔”时才拔智齿，甚至有的老人80多岁了才来拔，往往又因身体状况不适合而不能拔，那时因智齿引发的问题就很难彻底根除了，有时甚至会影响老人佩戴假牙，生活质量严重受损。

有的智齿已经连累周边牙齿坏掉，不得不两三颗牙一起拔掉，那时伤害就更大了。原则上一旦发现智齿发育不良，应尽早拔除，否则将来后患无穷。

12岁～18岁期间，最好去医院给牙齿做一个“体检”，看看智齿发育情况，以便及早诊治，那时智齿根部还没有形成，尽早手术创伤小。

为什么别人拔智齿花500，

我花了1200？

首先拔智齿的费用受城市等级和公立、非公立医院或医疗诊所的影响，还要根据这颗智齿拔除的难易程度以及患者口腔的具体情况而定。

可以说拔智齿的收费是因人而异的。这主要和难易程度有关系，不好拔的智齿自然价格也贵。

比如说有一些智齿，它是倾斜长的，或者是水平长的，或者是埋在骨头里的，甚至压着神经管的，这时候就需要将软组织切开，做周围骨头的去除；还有为了尽量少去骨，而进行微创手术拔除的，需要把智齿切割成一小块一小块，然后逐块取出，这种智齿拔除手术的难度和对医生的操作要求都相对较高，因此价格也会相应提升。

给即将拔智齿朋友们的建议

1、和医生了解完拔牙难度以后，如果是阻生智齿，一定一定请足够时间的病假。

2、不要担心医生说你矫情、娇气，每个人的疼痛感不同，以自己舒服为准。

3、提前准备好一次性冰袋，方便、不贵。

4、拔牙后休息一小时再起身回家。尽量少走路，打车回家。自己开车有风险。

5、回家后不要剧烈活动，家务活放一放，静养。

6、准备好牛奶、鸡、细面条（婴儿面也可以），充饥，吃起来省事儿。

7、提前买好生理盐水，漱口用。

8、止疼药（布洛芬）、消炎药必备。

9、少说话，少运动，少生气。安安静静的保持好状态。

嘟妈说

如果宝妈打算备孕二胎、三胎，那就趁早去解决智齿，甚至最好全面检查下口腔问题。拖到孕期中再解决就麻烦死了。

怀孕的时候，很容易发生“智齿冠周炎”，严重的会导致骨髓炎、败血症甚至流产。

而且怀孕期间的炎症治疗不同平日，如果不予治疗，大人比较痛苦；如果应用抗生素，那么胎儿就可能受到影响。所以，很多时候医生只能采取保守治疗，大人孩子都跟着遭罪。

所以孕前一定记得将牙齿的问题解决好，以防万一。

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