孩子哪些情况不能打新冠疫苗？儿科医生说全了

南通亲子鉴定

这几天一直在新冠疫苗接种处做预检医生，由于不知道什么情况不能打疫苗？很多家长带着孩子来就都被我〝退货”了。为了更好给大家排忧解难，我今天就来讲讲，新冠疫苗接种情况，希望大家帮忙转发收藏。

一、接种什么疫苗？

目前国内获批可用于3岁以上儿童接种的新冠疫苗均为灭活疫苗。如厦门接种的是国药集团中国生物北京生物制品研究所(简称中国生物)的灭活疫苗(BBIBP-CorV)和北京科兴中维生物技术公司(简称北京科兴)的灭活疫苗(CoronaVac)灭活疫苗。

二、灭活疫苗如何起作用？

通过在富含病毒颗粒的培养液中加入β-丙内酯，首先破坏新冠病毒内部的核酸分子消灭病毒的生物活性，让病毒丧失繁殖能力。灭活疫苗诱导机体产生免疫反应，产生抗病毒颗粒抗体，从而起到一定的保护作用。

三、如何接种？

3-17岁儿童使用的剂量和方法与成年人相同。灭活疫苗接种2剂,2剂之间的接种间隔建议>3周,第2剂在8周内尽早完成。

四、新冠病毒疫苗是否可以与其他疫苗同时接种？

不推荐，需要间隔>14 d才能接种其他疫苗。但因动物抓伤、外伤等原因需紧急接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、特殊免疫球蛋白时,不考虑上述接种间隔。

五、儿童接种新冠病毒疫苗安全吗?反应大吗？

上述2个厂家的新冠灭活疫苗分别于2021年5月7日、6月1日获得世界卫生组织WHO紧急使用授权,纳入全球紧急使用清单。其安全性、有效性获得WHO认可。

获批在3-17岁紧急使用新冠灭活疫苗的厂家都已完成3-17岁年龄组/II期临床试验,其安全性良好。

疫苗也是药物，新冠病毒疫苗不良反应与其他疫苗常见不良反应相似,常见情况是轻微的局部的疼痛、红肿,全身反应很少；少数人群会有发热、困乏等表现,一般无需特殊处理,多在接种后2天内缓解,必要时可咨询对症处理。

六、哪些儿童适合接种新冠病毒疫苗？

1、3-17岁所有适龄健康儿童。

2、处于慢性疾病的稳定期(至少3个月,包括非负疫抑制药物控制下)的适龄儿童。

3、使用中小剂量糖皮质激素如泼尼松<2 mg/(kg. d)或<20 mg/d和大部分生物制剂(除外利妥昔单抗等针对B细胞的制剂)者,病情稳定至少3月以上,并尽量在药物使用的间歇期实施疫苗接种。

4、有单纯性热性惊厥病史（距离发病超过半年）、哮喘的缓解期(包括吸入型糖皮质激素)、蚕豆病可接种。

5、鼻炎患儿、过敏原特异性免疫治疗期间可以接种新冠病毒疫苗。

6、先天性或后天性免疫功能受损的儿童,原则上可接种新冠病毒灭活疫苗。

7、癫痫控制处于稳定期,病情稳定的脑疾病肝脏疾病、常见先天性疾病(苯丙酮尿症、唐氏综合征先天性心脏病)等特殊健康儿童，可接种。

七、哪些儿童需要暂缓接种新冠病毒疫苗？

1、各种疾病的急性期,简单说就是生病如感冒流涕、咳嗽、腹泻等暂缓接种;

2、正在使用免疫抑制药物(包括与调节免疫的生物制剂),如大剂量量糖皮质激素[泼尼松>2 mg/(kg .d)或>20 mg/ d]利妥昔单抗等,暂缓接种;

3、白血病患者化疗期间和化疗后6个月内暂缓接种;

4、造血干细胞移植患儿移椎后1年内暂缓接种；

5、对于合并各种慢性疾病的儿童（包括神经系统疾病,如惊厥等),当处于慢性疾病的发病期时,如哮喘的发作期需要暂缓接种,慢性疾病稳定3个月后可考虑接种；

6、流感疫苗、肝炎疫苗、HPV疫苗及其他肺炎疫苗、带状疱疹疫苗、麻风腮疫苗接种未超过14天，不能接种。

八、儿童新冠疫苗接种的禁忌症有哪些？

1、对疫苗中相关成分包括辅料和制备工艺中使用物质过敏，以往接种疫苗发生严重过敏反应，不能接种；

2、患急性疾病、如荨麻疹发作、特定病毒引起的急性腹泻、急性阑尾炎、内出血、急性胰腺炎等不能接种；

3、癫痫、格林巴利综合征，其它进行性神经系统疾病、脑病或精神疾病史或家族史不能接种；

4、淋巴瘤，白血病或自身免疫性炎症性疾病不能接种；

5、严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、肝肾疾病不能接种；

6、恶性肿瘤，使用抗肿瘤药物等免疫抑制剂不能接种； 其它情况如青霉素、头孢、牛奶、鸡蛋、花生、芒果、海鲜、酒精、麦麸、花粉、尘螨过敏等可以接种；此外月经期、轻微感冒但无发热、慢性湿疹、慢性荨麻疹、慢性鼻炎、非药物治疗期乙肝病毒携带者、无感染发生的骨折、外伤等情况可以接种。

九、1周内与新冠病毒感染者有密接或确诊过新冠病毒感染的儿童可以接种新冠病毒疫苗吗？

密切接触但没有新冠病毒感染的孩子可以接种的,不过由于有可能处于疾病潜伏期或为无症状感染者,即使接种疫苗,仍可能因已被感染而检出核酸阳性或发病。

确诊过新冠病毒感染的儿童原则上可在感染新冠病毒6个月后接种1剂新冠病毒疫苗。

十、 新冠病毒疫苗迟种或补种有什么要求？

未按程序完成接种者,建议尽早补种相应剂次即可。

十一、接种疫苗后需要检测核酸和抗体吗?接种后多久会产生抗体?疫苗的保护作用可以维持多长时间?

接种后不需要检测核酸和抗体。

根据以前新冠病毒灭活疫苗临床试验,接种第2剂次灭活疫苗约2周后,接种人群即可产生较好的免疫效果，大部分接种人群会在半年之内产生相应的保护性抗体。

目前研究数据提示疫苗的保护期可以达到至少半年以上。

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