创口不足1厘米！这项新技术解决腰椎间盘突出患者痛苦

南通第六人民医院

　　直不起腰、走不了路，腰椎间盘突出症让很多患者痛不欲生。前不久，82岁的张老伯在南通市第六人民医院(上海大学附属南通医院)接受了单侧双通道脊柱内镜微创手术，术后第二天一大早就下了床，笑言现在两只手各能提起一桶水。

　　据悉，这项手术是近两年来国内外新开展的脊柱微创前沿技术之一，在国内熟练成功开展的医院还较少，在应对腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、内镜下融合等较复杂病情时，以微创、精准、安全、疗效好深受患者好评。

　　腿疼难忍，腰椎间盘突出压迫神经

　　今年3月起，张老伯饱受腰椎间盘突出的折磨，起初只是小腿有些酸胀，使不上劲，后来演变成不能正常行走，走几步就需要停下来揉腿。发现父亲的不适后，张先生将他带到当地医院检查，结果显示张老伯腰椎间盘的不同节段突出，已经压迫到神经，突出严重时甚至可出现大小便功能异常，需要尽快手术。

　　要在脊柱上“动刀”?老人的身体是否能承受住手术?术后会不会留下后遗症?这些困扰让张先生一家一筹莫展。多方打听后，张先生慕名来到南通六院脊柱外科找到副院长韩元龙。完善相关影像学检查，发现张老伯存在多方面的椎间盘突出及椎管狭窄等问题。

　　找准病因，两个小切口摘除病灶

　　腰椎间盘突出症可发生于腰椎的不同节段，由于各节段脊神经根分布的不同，突出的髓核刺激或压迫相应节段的脊神经根会产生不同的症状。“多节段突出者并非每个突出的椎间盘都会引起疼痛症状，所以明确诊断责任椎间盘就尤为重要。”韩元龙介绍，张老伯较为严重的是左侧腰3-4椎间盘突出、腰4-5椎间盘突出及椎管狭窄，导致了左小腿、膝关节前部、足背麻木，腰背部、骶髂部、大腿疼痛等症状的产生。

　　考虑到张老伯的年龄及身体状况，六院脊柱外科团队决定采用国内前沿的单侧双通道内镜技术为张老伯进行治疗。在全程水介质及高清放大视野下，历时1个多小时，手术团队通过2个不到1cm的小切口，在保护神经根和硬膜囊的前提下轻松摘除脱出的椎间盘髓核组织，成功对椎管进行扩大减压，松解了神经根，一次手术，解决了两处主要腰椎问题。

　　立竿见影，术后第二天就下地活动

　　“太神奇了，现在就能走路了，而且我儿子说我背部只有两个不到1公分的小切口，我相当满意。”张老伯激动地说，腰腿部原本的疼痛、麻木等症状明显减轻，第二天就能下地自如活动。看见医护人员来查房，他甚至还开玩笑说：“我现在两只手各能提起一桶水呢。”张老伯的儿子也直言：“我爸一点也不像做了手术的人，第二天一大早就下了床，自己刷了牙、洗了脸，胃口和精气神都恢复了不少。”经过一周的观察治疗，张老伯顺利康复出院。

　　通过多年的发展，南通六院脊柱外科专注于精准治疗、微创技术的开展和创新。尤其是脊柱骨折、骨关节感染的治疗已经达到国内先进水平。单侧双通道脊柱内镜微创手术是南通六院脊柱外科对脊柱微创新技术的有益探索，也创新了脊柱退变性疾病诊疗手段，将为颈椎、胸椎、腰椎等多种脊柱疾患带来福音。

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