长期吃降压药的人，会便秘、腹泻、记忆力减退？是真的吗？

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对于高血压患者来说，服用降压药能阻止动脉粥样化，反而避免了记忆力减退；普利类的降压药从一开始服用就有干咳的副作用，所以这也是沙坦类降压药取代普利类降压药的主要原因；2021年我国并未发布高血压的诊断标准，网传的“高于139/89mmHg血压值就能确诊高血压”的数据无从考证；此外，类似喝菊花水能降压的偏方更是无稽之谈，并无任何科学依据。

查证者：李青丨天津泰达医院肾内科主任

最近有一篇流传甚广的自媒体文章提到，长期吃降压药的人身体慢慢会出现3个问题，严重的还会引发梗塞。该文引发了不少读者的恐慌，为此，较真团队专门邀请到天津泰达医院肾内科李青主任来详细谈一谈包括该文所述的4个关于降压药和高血压的有名谣言。

谣言1：长期服用降压药会引起记忆力衰退。

真相：恰恰相反，服用降压药可以阻止动脉粥样硬化，反而避免了记忆力减退。

流言文章说，“长期吃降压药大脑会受到影响，会出现难以控制的焦虑、烦闷、记忆力衰退等问题”。

实际上，长期服用降压药并不会引起记忆力衰退，高血压患者记忆力减退的主要原因是脑动脉硬化，脑细胞长期慢性供血不足而出现的记忆力减退。也就是说，高血压患者记忆力减退并非吃降压药所致。吃降压药能将血压控制达标，阻止动脉粥样硬化，进而避免记忆力减退。

谣言2：长期使用降压药容易引起患者干咳、便秘和腹泻。

真相：沙坦类降压药不会引起干咳，而普利类降压药导致的干咳从一开始就会出现，并非长期用药导致；此外，高血压病人与便秘腹泻之间并没有必然联系。

流言文章说：有两种常见的降压药容易引起患者干咳，它就是“某普利”和“某沙坦”。

有两类常用的降压药都是针对血管紧张素II来发挥降压作用的，分别是血管紧张素转换酶抑制剂（俗称普利类降压药）和血管紧张素受体阻断剂（俗称沙坦类降压药）。

普利类降压药可以使缓激肽（引起血管扩张的一种肽，因此导致血压降低。）活性增加，而该物质会导致干咳，所以普利类降压药最常见的副作用就是干咳，许多患者因为干咳而不得不停用普利类降压药。

沙坦类降压药对缓激肽没有影响，所以不会引起干咳的副作用。普利类降压药导致的干咳并不是长期用药的结果，而是一开始使用药就会出现。所以，这也是沙坦类降压药取代普利类降压药的主要原因。

至于文章中提到的“长期服用降压药会使肝功能损伤，导致腹泻、便秘等问题”更是无稽之谈了。如果药物真的有这样严重副作用，会导致严重肝损伤的话，早就被停掉了。另外，高血压病人与便秘腹泻之间也并没有必然联系。

谣言3：2021年最新指南指出，三次测量的血压值高于139/89mmHg，就可以确诊高血压。

真相: 2021年我国并未发布高血压的诊断标准，而且139/89mmHg的数据无从考证。

流言文章提到，“据华医学会2021年最新发布的标准中指出，我国国民的血压标准为139/89mmHg，如果三次测量值均高于此值，就可以确诊高血压”。

首先，流言文章中提到的“华医学会”并不存在，只有“中华医学会”。另外，我国高血压最新的诊断标准发布在《中国高血压防治指南2018年修订版》。该标准是：在未使用降压药物的情况下，诊室血压收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg。

新指南还增加了动态血压和家庭血压的高血压诊断标准，分别为：动态血压监测血压，24小时平均血压≥130/80 mmHg，或者白天血压≥135/85 mmHg，或者夜间血压≥120/70 mmHg；家庭自测血压≥135/85 mmHg。

2021年我国并未发布高血压的诊断标准， 139/89mmHg的数据更不知是从何而来。

谣言4：喝菊花泡的水可以舒缓心情，有利于血压稳定。

真相：喝菊花水能降压的说法并无科学依据，目前也没有相关研究支持。

流言文章说：菊花能帮助改善心血管循环，加强自我调节。其中含有氨基酸、菊甙、黄酮、水苏碱等多种微量元素，黄酮能够帮助延缓血管硬化，具有一定的抗氧化能力，而菊甙可以帮助舒缓心情，促进气血循环，有利于血压的稳定。

这些内容完全是没有研究证据的“自嗨”。也许菊花中的某些微量元素对治疗高血压有参考价值，但目前还没有得到研究的证实。没有证据就宣称治疗作用，严格的说是非法的。

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