为什么都说胰腺癌很难治？

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胰腺是干嘛的？

北京大学第一医院普外科主任医师杨尹默：胰腺是个非常重要的消化器官。它分泌胰液，直接负责我们饮食中碳水化合物、脂肪的消化，负责胰腺的外分泌功能，胰腺还有内分泌功能，如果内分泌功能不好容易导致糖尿病。

胰腺癌的进展十分迅速吗？

北京大学第一医院普外科主任医师杨尹默：随着医学技术的不断进步，很多肿瘤的治疗效果已经越来越好，而胰腺癌的发病率和死亡率在全球范围内仍呈上升趋势，治疗仍面临诸多困难，这是多方面因素造成的。

首先它发病比较隐匿，早期往往没什么特别的症状，胰腺癌它本身的生物学行为导致疾病的进展很快，很容易在肿瘤很小的时候就发生淋巴结转移和远处脏器转移，患者一查出来已经没有手术机会了。

再就是胰腺的位置藏在腹膜后，真的是“藏起来”的脏器，使得手术技术难度很大。胰腺癌多发于60-65岁的中老年人，年轻人患胰腺癌往往恶性程度会更高。遗传因素、吸烟、酗酒、肥胖也是胰腺癌易感因素。

都说胰腺癌很难治，是这样吗？

北京大学第一医院普外科主治医师马永蔌：虽然外科手术仍然是根治胰腺癌的重要手段，但在初步诊断中只有20%的患者适合手术，50%的患者在被诊断时已经发生了淋巴结转移或远处转移，没有手术机会，还有30%的患者虽然没有远处转移，但是有局部大血管的侵犯，导致肿瘤不可切除。

所以对胰腺癌的治疗现在强调以病人为中心的多学科诊疗（MDT），外科医生、肿瘤内科医生以及消化、影像、内镜科专家会共同讨论参与胰腺癌病人的诊治。

对于那30%有局部侵犯的胰腺癌患者，通过多学科的诊疗模式将它进行转化，由交界可切转化为可切除，使更多病人可以从手术中获益。这种转化治疗的新理念现今在肿瘤领域很热门，虽然目前在胰腺癌里转化率不算高，但仍给我们治疗胰腺癌带来了很多的尝试和希望，如果将这30%都转化为可切除，胰腺癌的可切除率将大幅提高至50%。