“到底有没有好转 ?”这是小赵肺癌手术后的第一次复查,在医院里等待检查结果的他,感觉这是他一生中最煎熬的时刻。 几个月前,小赵在体检中查出了肺结节,后被诊断为肺癌,还好属于早期阶段,只进行了手术,没有进行放化疗,医生让小赵3个月后回到医院复查。 “肺功能正常、CT正常、少量胸腔积液……”,医生很快拿着检查报告过来了,面对小赵,他微微一笑:“恭喜,病情正在好转!” 听到这句话,小赵心里的石头总算落下了。 癌症在很多人眼里是一种不治之症,觉得一旦患上癌症,很难再挽回,生命就进入了倒计时,其实不然,通过及时恰当的治疗,癌症是可以得到控制的,甚至达到临床上的治愈。 癌症不等于绝症,符合这一标准即接近治愈 5年生存率是衡量癌症治愈的重要指标,5年生存率不是指只能活5年,而是指患病5年后的生存比例。5年生存率是反映特定癌症严重程度、进展快慢以及治疗效果的标准之一。临床上,大部分癌症在治疗后的3年内复发,3年之后,病情相对稳定,复发率也降低。 因此,癌症在治疗后的5年内,如果没有复发,可以算作是临床治愈,也就是说通过相关的治疗,癌症的各种症状已经完全消失,癌症本身不再对患者的正常生活造成影响。 临床上,5年生存率比较高的癌症有乳腺癌、甲状腺癌、膀胱癌、肾癌、子宫癌和前列腺癌。其中,乳腺癌的5年生存率高达70%以上,前列腺癌的5年生存率也超过了50%。 需要注意的是,癌症实现临床治愈,也不意味着高枕无忧,更不是癌症已经消失了。即使实现了临床治愈,体内的癌细胞还是存在的,随时都有复发的可能性。因此,即使5年生存率再高,仍然要为病情好转做好工作,防止复发。 哪些情况代表癌症患者病情好转? 癌症治疗的过程漫长、艰辛,治疗方案经常要根据治疗效果进行调整。因此,患者应该了解代表病情好转的指标,有利于加快病情的恢复。 1、抽血查肿瘤标志物正常 肿瘤标志物是指肿瘤在发生和增殖过程中,肿瘤细胞本身合成、释放或者由机体对肿瘤细胞反应而产生的标志肿瘤存在、生长的一类物质,包括CEA(癌胚抗原)、AFP(甲胎蛋白)、PSA(前列腺特异抗原)等。肿瘤标志物对于辅助诊断肿瘤、监测病情和治疗效果,以及判断预后都具有重要的意义。不过,肿瘤指标只是辅助手段,不能通过肿瘤标志物升高简单地判断肿瘤出现了复发和进展,还要结合影像学检查。 2、病例上病灶得到缓解:病历上若出现这3个词,恭喜 CR:表示可评价病灶的完全缓解,评价标准为体内的可见病变完全消失,并且连续4周都没有出现。 PR:表示可评价病灶的部分缓解,评价标准为病灶两径乘积减少50%以上,并且持续时间在4周以上。 MR:表示可评价病灶的轻度缓解,评价标准为病灶两径乘积减少在25%-50%之间,并且没有出现新病灶,同时持续时间在4周以上。 总的来说,判断癌症治疗的效果,切忌片面,不能看单一的指标符合标准了,或者症状缓解了,就轻易下结论,一定要综合患者症状、肿瘤标志物、影像学检查和病理检查等结果,做出科学、准确的判断。 积极的心态对于癌症康复非常重要! 从患癌走向康复,30年经历乳腺癌(左侧)、结直肠癌、乳腺癌(右侧)三次癌症的中国抗癌协会康复会主任史安利认为:积极的心态对于癌症康复非常重要!如今,史安利教授已经73岁,距离她最后一次患癌,已经过去了5年的时间。这5年,史安利教授安然地度过了,达到了临床治愈。在分享抗癌经验的时候,史安利教授指出:心态不好,疗效减半,得病之后一定要调整心态。 而除了积极的心态,我们还总结出4个促进癌症患者康复的要素: 1、定期复查 经过前期的治疗之后,大部分的癌症患者病情可以得到一定程度的缓解,但绝不能就此掉以轻心。因为暂时的缓解不等于癌症已经消失,体内的癌细胞随时有可能出现扩散、转移,卷土重来。因此,定期复查很重要,可以及时发现异常,调整治疗方案。一般来说,术后1个月要进行CT、B超等检查,记录术后的状态。术后2年内,要每隔3-4个月复查一次。如果病情持续好转,就可以适当延长复查周期。 2、饮食合理 有人说,癌症是吃出来的。不健康的饮食习惯是癌症的导火索,因此,在康复期更要注重合理的饮食。一是坚持清淡、营养、少吃、多餐等原则,保证充足的营养;二是烹饪方式应尽量选择蒸煮炖,还要少油、少盐;三是避免暴饮暴食,每顿饭只吃七分饱,加餐可以用复合果蔬汁代替零食。 3、科学运动 生命在于运动,癌症也不是不运动的借口。术后1-7天,可以在家人的搀扶上下床适量走动,促进血液循环,避免长期卧床。恢复到一定程度之后,可以逐渐增加运动量,进行散步、慢跑、太极拳等中低强度的有氧运动。运动应量力而行,循序渐进,运动强度以100-120次/分钟为宜。如果在运动过程中出现不适,应马上就地休息。 4、回归正常的社交活动 癌症不是传染病,癌症病人也是正常人,也需要社交,不应该被特殊对待。在癌症康复期,患者应逐渐回归正常的社交活动,自我摘掉癌症的帽子,多与人沟通、交流,以免长期陷入焦虑、抑郁等不良情绪中,影响病情的恢复。 最后,再次强调,癌症不是绝症,只要科学系统地治疗,癌症也有治愈的可能性。退一万步讲,即使癌症无法治愈,也有机会与癌症“和平共处”,不影响正常的生活和寿命。所以,任何时候都不要轻易放弃治疗,坚持下去,胜利就在前方。
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