血糖高多留意脚部变化！专家教你应对糖尿病足

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糖尿病足是糖尿病的一种严重并发症，不少“糖友”饱受其折磨。目前，全国糖尿病患者超过1亿，每年糖尿病足患者大约有300万。但面对糖尿病足，很多患者并不在意，也无法做到及早预防和正确护理。

中山大学孙逸仙纪念医院糖尿病专科主任杨川教授表示，在早期发现糖尿病足时，及时接受科学的治疗能有效防止糖尿病足恶化，而患者在早期发现局部伤口时，也有不少在家需要留意的要点。糖尿病患者一旦出现足部的损伤，掌握一些自己处理的要点非常必要。

糖尿病足患者除全身治疗（控制血糖、适当的抗生素治疗、营养补充等）以外，局部伤口处理的最关键点就是防治伤口的感染，具体的处理方法有：

1、清洗伤口。受伤之初，要用清水（冷开水、纯净水等）及消毒液清洗伤口，把伤口中的各种污物洗干净，如果被钉子或锐器划伤，最好注射破伤风疫苗，以上的处理可以到各级医院进行，为之后的处理打下基础。

2、保持伤口清洁

（1）伤口处理包扎好后，除了遵医嘱进行复诊，在家护理的情况下，需要通过保持房间、鞋袜、浴室等直接接触地的清洁，来保持伤口的清洁。患者在受伤后的3—5天内最好不要外出。如果是足底受伤，最好不要让足底受压，等伤口基本愈合，再考虑用脚行走。

（2）保持敷料的干净及干燥。一般1到2天要更换敷料，保持敷料的干燥非常重要。患者在洗澡时，需要避免洗澡水打湿敷料，并且应该选择透气性良好的鞋袜穿着。

（3）及时更换敷料，不论用哪种敷料，2—4天以上都需要更换。早期糖尿病足患者可以每天用含碘消毒剂（如碘伏、聚维酮碘、安尔碘等）消毒一次伤口及伤口周围的皮肤，然后用含有消毒剂的敷料覆盖，并选用干净的敷料进行包裹。

（4）伤口评估。在换药的过程中，还需要对伤口做简单的评估，包括：伤口的颜色（红、黄、黑、粉、红等）；伤口面积的大小有没有扩大；有没有气味；有没有脓性分泌物；周围的皮肤的皮温有没有升高；颜色有没有改变，尤其是有没有变红、变黑；有没有出现水泡、水肿等。如果有加重的趋势，要立刻到医院就诊。

如果伤口逐步干燥、分界清晰、分泌物逐步减少、慢慢结痂，全身的情况逐步好转等，说明伤口有好转，可以继续观察及治疗。

糖尿病患者能够在足部伤口比较小、浅、且没有感染的时候应该采用有力的方法阻止伤口情况继续恶化，实现“花费很小的代价，获取最大的疗效”。

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