南通市民注意！这类欺诈骗保行为将面临行政、刑事处罚

苍白如雪

2020年4月至8月底，南通市医疗保障局、市公安局联合在全市范围内开展打击隐瞒意外伤害原因欺诈骗取医疗保障基金专项行动，严厉打击欺诈骗保违法犯罪行为，持续深化巩固打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理成果。

　　医保基金是老百姓的“保命钱”。近年来，市医保部门发现多起隐瞒意外伤害原因欺诈骗取医疗保障基金的典型案件。如：某参保人员发生了交通事故，为能报销医疗费用，在医院住院填写外伤入院登记表及承诺书时，谎称在家中自己摔伤。针对此类情形，经调查核实后，若确认其涉嫌欺诈骗保的违法犯罪行为，市医保局将根据相关法律规定将案件移送公安部门立案侦查。隐瞒意外伤害原因欺诈骗取医疗保障基金行为的违法成本很高，将面临医保部门及司法部门的行政、刑事处罚。

　　法律小知识

　　根据《中华人民共和国社会保险法》第八十八条规定“以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款”。

　　根据《中华人民共和国刑法》第二百六十六条规定“诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产”。本条规定的司法解释为“以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的，属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为”。

　　欢迎社会各界对此类欺诈骗保行为进行监督，市医保局将对提供属实线索的群众给予不超过10万元的奖励。举报电话：0513-59001568、59001300。

来源：掌上南通客户端