南通市口腔医院让“天下第一痛”不再痛——90岁老人手术成功，重新绽放灿烂的微笑

通州区贾玲

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你知道“天下第一痛”吗？

一直以来，人们都说女性分娩是疼痛的最高等级，然而近年来一些医学理论却指出，三叉神经痛才应该排在“疼痛榜”的首位。其理由是：相比分娩之痛，三叉神经痛不仅疼痛等级高，而且发作不规律，持续时间长，令许多患者“痛不欲生”。

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“天下第一痛”到底有多痛？

三叉神经痛为三叉神经分布区内短暂的反复发作性剧痛。表现为面部、口腔及下颌部位的某一点，突然发生剧烈性的闪电式短暂的抽痛，犹如刀割样、火烧样、针刺样或电击撕裂样痛，多在谈话，进餐或洗脸时发生，每次历经数秒或1至2分钟。患者早期疼痛发作次数少，持续时间短，口服药治疗可缓解。随着病程的延长，发作次数越来越频繁，持续时间越来越长，即使口服大剂量的药物也不能控制疼痛。疼痛发作时痛不欲生，苦不堪言。

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“天下第一痛”治疗现状

三叉神经痛多见于中老年人，且女性略多于男性。有多种治疗方法，如卡马西平药物治疗、早期的封闭、射频、r-刀等，都伴随一定的副作用。后来神经外科专业采用开颅微血管减压术基本取得了满意的效果，但开颅创伤大，对很多病人来说难以接受，宁可饱受疼痛，也不愿意进行开颅手术。以上方法都不能去除病根，仅能减轻患者疼痛或在一段时间内去除疼痛，目前医学界也在不断探索治疗方法。

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案例介绍

11月5日，在南通市口腔医院口腔颌面外科主任刘桂才主刀，麻醉科副主任张铁成的共同配合下，成功完成一例三叉神经痛手术。

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患者洪老太太，90岁，启东吕四人，多年来饱受三叉神经痛的折磨。此前慕名到上海某医院治疗，但效果却不是很明显，洪奶奶在电视看到南通市口腔医院有关“口腔舒适化中心”广告，满怀期待地寻求进一步治疗。洪奶奶于9月份第一次来南通市口腔医院咨询，为她看诊的就是刘主任。刘主任诊断出由于假牙不合适导致咬肌痛，并为其先后两次注射封闭针。经过多次看诊，再加上刘主任的建议，洪奶奶决定接受手术。

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经过术前检查，洪奶奶患有重度贫血、肺动脉高压、心瓣膜关闭不全等问题，再加上高龄，麻醉的难度非常高。经过专家组多次谈论，手术在局麻下进行。全过程约40分钟，麻醉科副主任张铁成医师实时监测患者的血压和呼吸，保证患者的安全。术后也十分注意患者的伤口止疼情况，严格控制液体补给量，避免并发症。目前洪奶奶的恢复状态不错，相信不久就可以出院了。

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刘主任在谈及这起成功的高龄手术案例时，提到：首先，医患沟通的非常重要，同时也非常感谢患者家属的支持与理解；其次手术的成功离不开团队的通力合作；最后，非常感谢院领导的支持。

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值得介绍的是，南通市口腔医院口腔舒适化中心成立于2017年，现有诊室5间，开展全身麻醉、吸入及静脉镇静等不同方式的舒适化诊疗。本中心采用目前国际主流的清醒镇静技术，应用各种先进监测仪器，缓解患者在拔牙、补牙及牙种植等各类口腔疾病治疗过程中的紧张、焦虑及恐惧情绪，为患者提供安全、无痛、舒适的诊疗环境。

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Jones_Jack

牙疼不是病，疼起来真要命

mitkh

我奶奶以前疼得根本睡不了觉