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1 ~! c9 Y' J5 o(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)% x9 D% B/ ]7 _0 c3 p一直以来,人们都说女性分娩是疼痛的最高等级,然而近年来一些医学理论却指出,三叉神经痛才应该排在“疼痛榜”的首位。其理由是:相比分娩之痛,三叉神经痛不仅疼痛等级高,而且发作不规律,持续时间长,令许多患者“痛不欲生”。
* V' \9 y" i% B; k1 w(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)$ Q U7 u6 k) E) L 三叉神经痛为三叉神经分布区内短暂的反复发作性剧痛。表现为面部、口腔及下颌部位的某一点,突然发生剧烈性的闪电式短暂的抽痛,犹如刀割样、火烧样、针刺样或电击撕裂样痛,多在谈话,进餐或洗脸时发生,每次历经数秒或1至2分钟。患者早期疼痛发作次数少,持续时间短,口服药治疗可缓解。随着病程的延长,发作次数越来越频繁,持续时间越来越长,即使口服大剂量的药物也不能控制疼痛。疼痛发作时痛不欲生,苦不堪言。
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“天下第一痛”治疗现状 三叉神经痛多见于中老年人,且女性略多于男性。有多种治疗方法,如卡马西平药物治疗、早期的封闭、射频、r-刀等,都伴随一定的副作用。后来神经外科专业采用开颅微血管减压术基本取得了满意的效果,但开颅创伤大,对很多病人来说难以接受,宁可饱受疼痛,也不愿意进行开颅手术。以上方法都不能去除病根,仅能减轻患者疼痛或在一段时间内去除疼痛,目前医学界也在不断探索治疗方法。
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案例介绍 11月5日,在南通市口腔医院口腔颌面外科主任刘桂才主刀,麻醉科副主任张铁成的共同配合下,成功完成一例三叉神经痛手术。
1 \! K, o5 z5 A(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)* U, x& w% Y% w5 i患者洪老太太,90岁,启东吕四人,多年来饱受三叉神经痛的折磨。此前慕名到上海某医院治疗,但效果却不是很明显,洪奶奶在电视看到南通市口腔医院有关“口腔舒适化中心”广告,满怀期待地寻求进一步治疗。洪奶奶于9月份第一次来南通市口腔医院咨询,为她看诊的就是刘主任。刘主任诊断出由于假牙不合适导致咬肌痛,并为其先后两次注射封闭针。经过多次看诊,再加上刘主任的建议,洪奶奶决定接受手术。
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经过术前检查,洪奶奶患有重度贫血、肺动脉高压、心瓣膜关闭不全等问题,再加上高龄,麻醉的难度非常高。经过专家组多次谈论,手术在局麻下进行。全过程约40分钟,麻醉科副主任张铁成医师实时监测患者的血压和呼吸,保证患者的安全。术后也十分注意患者的伤口止疼情况,严格控制液体补给量,避免并发症。目前洪奶奶的恢复状态不错,相信不久就可以出院了。
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刘主任在谈及这起成功的高龄手术案例时,提到:首先,医患沟通的非常重要,同时也非常感谢患者家属的支持与理解;其次手术的成功离不开团队的通力合作;最后,非常感谢院领导的支持。
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值得介绍的是,南通市口腔医院口腔舒适化中心成立于2017年,现有诊室5间,开展全身麻醉、吸入及静脉镇静等不同方式的舒适化诊疗。本中心采用目前国际主流的清醒镇静技术,应用各种先进监测仪器,缓解患者在拔牙、补牙及牙种植等各类口腔疾病治疗过程中的紧张、焦虑及恐惧情绪,为患者提供安全、无痛、舒适的诊疗环境。
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