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[其他] 这张会诊单真是朋友圈的一股清流,网友:终于看懂了!

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    [LV.1]初来乍到

    发表于 2017-1-12 14:39 | 显示全部楼层 |阅读模式
         可能你早已见惯了医生所开的“龙飞凤舞”的病历单,而近日,微信朋友圈里转发的一份来自新疆医生的会诊单,因字迹工整清秀,被网友称为“病历界的一股清流”。
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    / l( G/ v' ?2 Y(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)' P0 s$ }- f& I' g  “病史已阅,患者诉有咳嗽,少量痰,查体双肺呼吸音粗……”1月8日,市民“泡泡想想”将微信群里这张“医生马红霞的医院会诊记录单”转发到朋友圈里,没想到,不到半小时就引来20多个赞及30多条好评。
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    走红朋友圈的马红霞医生手写会诊记录单(微信截图)

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    " @8 o5 b4 p7 V& s4 ?(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)5 {+ {! ?8 t! n# C2 y      看懂有些病历有点难
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    8 R/ v4 g0 [( x* f(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)! Y8 A8 \" G3 v, M  怀孕8个月的姚女士一直在天山区一家医院定期产检,每次产检后,都需要将检查记录单拍成照片传给社区医院登记,但因医生字迹潦草,每次社区医生都要和她再三确认。
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    + U0 J. p3 f" |! W(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)1 q/ S) c* ?, X  近日,记者走访了多家医院门诊,随机采访了20名市民,超过一半以上的市民表示曾有看不懂医生手写病历的经历,还有4名市民表示“因为觉得看不懂,压根儿没注意过”。
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    ) @  S6 O/ {+ E9 @(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)5 {7 ]; k& i7 R  “其实结合自己的情况连猜带蒙差不多能认识,但涉及到专业名词等,稍微潦草一点就不行了。”姚女士说,所以一旦有疑问,就得赶紧和医生沟通,做到心里有数。
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    9 C+ Z0 N; f) G% b(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网). s  D) _# Z* @# @  在兵团医院就诊的市民王晓霞则认为,能不能看懂似乎也不重要,因为除了病历本,其他诸如化验单、体检结果、取药单等都是打印在纸上的印刷体,看一下也能“猜出”大致情况。
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      ^3 j! ]5 `. ]+ Q(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)( ~3 s$ s( F' q6 z      字迹潦草同行也眼晕
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    ; }1 s) S* R) o0 H! k(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)- h9 _5 e: M6 K7 i  医生字迹潦草,难倒的不仅仅是患者,有时医生之间也认不出来。
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    5 h! _( k( d, W, O(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)  z8 K( n3 S. C  记者多方了解到,这张走红朋友圈的会诊单,是去年12月13日新疆的医生马红霞开具的。最先是一名医生发布到医生群里,随即引起了同行们的转发、点赞,有医生还留言:“难得见到这么清新大方的会诊单,好字,看着都感动!”
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      ], b- i( ?. n9 J  W' X(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)& t; g2 M: G; Y0 g  一名三甲医院不愿透露姓名的医生说,有时候,医生之间都不一定能看懂对方的字。经常会有某个医生过来写了会诊意见,然后他拿着那张纸满办公室让人认字,结果最后还是得打那个会诊医生的电话问其到底写了什么。
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    4 b  f5 T3 C7 K(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网). l2 K8 J9 K# Z* y  提起病历字迹潦草,新市区一家医院呼吸科医生坦言,有时一个上午接诊四五十位患者,写得快一些时会有潦草情况,而和患者之间的沟通,主要是面对面的讲述为主。
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    : A( p, Z: d! y+ ^(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)6 {/ s7 F4 Q! H  近日,记者电话联系了正在天津出差的医生马红霞。她说,其实她的字也谈不上多好看,并没有刻意练过,只是略工整一些,居然让大家这么认可,她很意外。
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    - v. w% ]) ]- I) G(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)7 i* h( J( \4 Y) f4 {  “我就想着与人方便,与己方便。”她说,其实每次无论写会诊单还是病历,字体尽量清晰工整,无非就是为了让病人能看懂,不要留下疑惑,也让科室的医生看清楚,不要再耽误时间去核对,“能得到大家的认可,我挺高兴。”
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    9 ~7 t* S# q; B" ^(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)9 X& z! s. q2 ]: Q/ C      医院对“天书”病历会处罚
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    $ c! i' f! U) U8 J$ q(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)! H8 a& F1 B* ?  据了解,为规范各医疗机构的病历书写行为,提高病历质量,我国卫生部门曾制定和多次完善《病历书写基本规范》。其中要求医务人员书写病历应当文字工整,字迹清晰,表述正确,语句通顺,标点准确。
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      9日,记者从兵团医院、自治区中医医院、乌市第一人民医院等多家医院了解到,医院对医生的病历都要定期检查,将字迹当作病历质量评分的一项标准,与医生绩效考核挂钩,如确认为书写过于潦草、欠规范的病历,医院将进行相应处罚。
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      “病历是对病情诊断的记录,医生准确、清晰、工整地书写病历本是一种基本的也是负责的态度。”兵团医院医务部主任马永东说,目前该院已推行电子化病历,病历、检查单、处方单等资料都可以打印出来,患者一目了然,也从根本上避免了手写病历潦草可能带来的失误。
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