请选择 进入手机版 | 继续访问电脑版

濠滨论坛

查看: 781|回复: 0

[其他] 这张会诊单真是朋友圈的一股清流,网友:终于看懂了!

[复制链接]
  • TA的每日心情
    慵懒
    2014-1-7 10:37
  • 签到天数: 2 天

    [LV.1]初来乍到

    发表于 2017-1-12 14:39 | 显示全部楼层 |阅读模式
         可能你早已见惯了医生所开的“龙飞凤舞”的病历单,而近日,微信朋友圈里转发的一份来自新疆医生的会诊单,因字迹工整清秀,被网友称为“病历界的一股清流”。
    6 p/ u8 S6 H6 X) B8 S(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)" p4 `3 Z: q) n
      “病史已阅,患者诉有咳嗽,少量痰,查体双肺呼吸音粗……”1月8日,市民“泡泡想想”将微信群里这张“医生马红霞的医院会诊记录单”转发到朋友圈里,没想到,不到半小时就引来20多个赞及30多条好评。
    7 L. x0 x" A5 B* s(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)1 }7 X2 x  r9 l' y3 m
    0 S, T6 G1 r0 D$ p(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)! S; N& e9 w; ]$ S
    QQ截图20170112143716.png
    走红朋友圈的马红霞医生手写会诊记录单(微信截图)

    : Q2 Z: K8 e3 w(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)2 v' N7 B/ f; n

    - n( n# V! _- m! T(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)8 }2 e7 |' j3 f( _      看懂有些病历有点难
    ' t/ ?+ b, Y; a(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)# Y$ [$ W1 x. \2 \
    * [4 p# @' z$ c; [1 U(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)+ E2 P. u: N* k4 n  怀孕8个月的姚女士一直在天山区一家医院定期产检,每次产检后,都需要将检查记录单拍成照片传给社区医院登记,但因医生字迹潦草,每次社区医生都要和她再三确认。
    0 Y: O4 Z$ S/ T(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)3 u8 d5 q! A. L& h% n# f
    % K/ l+ q- r/ O(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)$ V2 R: {; R: m( k  近日,记者走访了多家医院门诊,随机采访了20名市民,超过一半以上的市民表示曾有看不懂医生手写病历的经历,还有4名市民表示“因为觉得看不懂,压根儿没注意过”。
    : e) y# M) F) V( I(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)0 p* M+ f8 }; e0 M
    : e( ?' V3 {/ l(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)( {$ b0 X5 l8 t7 W  “其实结合自己的情况连猜带蒙差不多能认识,但涉及到专业名词等,稍微潦草一点就不行了。”姚女士说,所以一旦有疑问,就得赶紧和医生沟通,做到心里有数。
    1 W! G$ b$ Y+ L(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)" Z/ c! p' m3 n9 D
    , y# J  O# X- M% e(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)9 D, e; U% s" s# g  在兵团医院就诊的市民王晓霞则认为,能不能看懂似乎也不重要,因为除了病历本,其他诸如化验单、体检结果、取药单等都是打印在纸上的印刷体,看一下也能“猜出”大致情况。
    6 W2 G; a" w2 H(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)2 u; E% J4 P9 G  O7 \
          字迹潦草同行也眼晕
    7 B3 X$ L9 h# u. Q4 x(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网): G; ^3 k0 e  E5 {% t
    7 g0 R2 _9 Q: v! E(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)( t* B: I: U! C8 F: \$ ?  医生字迹潦草,难倒的不仅仅是患者,有时医生之间也认不出来。
    . _4 W: m1 _2 g! y. O(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)/ o$ q; Z3 a& K7 m$ A
    0 n& \& S; O1 `. R(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)# u: `# g# M( a# t1 s  记者多方了解到,这张走红朋友圈的会诊单,是去年12月13日新疆的医生马红霞开具的。最先是一名医生发布到医生群里,随即引起了同行们的转发、点赞,有医生还留言:“难得见到这么清新大方的会诊单,好字,看着都感动!”
    2 p/ N- l2 j/ L/ |(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)/ y2 x, }6 F1 P
    " o/ N8 C+ E3 j. W(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)9 G% V# ?, l) w. ?) J  一名三甲医院不愿透露姓名的医生说,有时候,医生之间都不一定能看懂对方的字。经常会有某个医生过来写了会诊意见,然后他拿着那张纸满办公室让人认字,结果最后还是得打那个会诊医生的电话问其到底写了什么。
    % ?* |/ F1 u. n$ _(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)( m7 D) P" L# o. r
    2 `- N; C0 K6 ^" M. o(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)4 {- x5 Z  P2 j  提起病历字迹潦草,新市区一家医院呼吸科医生坦言,有时一个上午接诊四五十位患者,写得快一些时会有潦草情况,而和患者之间的沟通,主要是面对面的讲述为主。
    & S$ \3 n" q. a9 Y(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)- l% c8 }! g& f# M$ ^
      G4 b5 X+ T- t3 A; {  x(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)$ @; ?+ r& E- g3 Z- x  近日,记者电话联系了正在天津出差的医生马红霞。她说,其实她的字也谈不上多好看,并没有刻意练过,只是略工整一些,居然让大家这么认可,她很意外。
    ) B+ `  t" e- L3 Z(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网), f% e4 N- \: p; J# a
    9 k, f2 P7 M7 X6 s# g(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)% ?0 M# I0 N7 e; z$ F  “我就想着与人方便,与己方便。”她说,其实每次无论写会诊单还是病历,字体尽量清晰工整,无非就是为了让病人能看懂,不要留下疑惑,也让科室的医生看清楚,不要再耽误时间去核对,“能得到大家的认可,我挺高兴。”

          医院对“天书”病历会处罚
    2 }- i3 n' R& f6 |; g( z(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)  e6 e' C1 r0 |# |8 x7 b
      据了解,为规范各医疗机构的病历书写行为,提高病历质量,我国卫生部门曾制定和多次完善《病历书写基本规范》。其中要求医务人员书写病历应当文字工整,字迹清晰,表述正确,语句通顺,标点准确。

    7 Z2 |. P; |7 `3 Z(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)- f6 c/ M7 \# e' _' y  9日,记者从兵团医院、自治区中医医院、乌市第一人民医院等多家医院了解到,医院对医生的病历都要定期检查,将字迹当作病历质量评分的一项标准,与医生绩效考核挂钩,如确认为书写过于潦草、欠规范的病历,医院将进行相应处罚。
    ' N* q2 S7 I; _6 V7 |! p(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)) C0 |3 d$ @! L! h3 W
    1 R1 H7 I# ~1 {(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)( X1 A' ^9 Q* u" P! j, |  “病历是对病情诊断的记录,医生准确、清晰、工整地书写病历本是一种基本的也是负责的态度。”兵团医院医务部主任马永东说,目前该院已推行电子化病历,病历、检查单、处方单等资料都可以打印出来,患者一目了然,也从根本上避免了手写病历潦草可能带来的失误。
    $ ]6 ?! L) v6 e(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)) R4 S1 C* ^$ ?8 s" d
    ( W- w5 K, X. L% M+ Q  R(来自:濠.滨.论.坛 bbs.0513.org - 南通.濠.滨.网)# ~3 b  l* s! {( E) O
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

    本版积分规则

    小黑屋|手机版|无图版|

    信息产业部备案:苏ICP备05014191号 经营性ICP许可证:苏B2-20110445 Powered by 濠滨网,© 2001-2013 0513.org All Right Reserved.  

    投诉争议 技术支持:第一互联 GMT+8, 2017-1-20 22:06 , Processed in 0.201212 second(s), 21 queries , Memcache On.   

    快速回复 返回顶部 返回列表